ISE27/20-21

• 为了加强道路安全，签发汽车驾驶执照的部门一般会要求两类驾驶人士，就其身体状况是否适合驾驶车辆提交医生证明。第一类是较年长司机，因为普遍认为他们的感官、运动和认知功能会随着年龄增长而退化。第二类是商用车司机，因为他们的驾驶里数一般较高，而且涉及运载乘客及/或货物。
• 现行香港道路交通法例规定，所有驾驶执照持有人，不论驾驶哪种车辆，须在年满70岁后接受健康状况评估。就商用车司机而言，^{1注释符号代表香港法例并沒有就商用车辆下定义。运输署根据驾驶执照持有人获准驾驶的车辆类别签发驾驶执照。按署方分类，商用车辆包括私家小巴、公共小巴、的士、私家巴士、公共巴士、公共专营巴士、中型货车、重型货车及其他特别车辆。} 专营巴士营办商在2000年代应运输署要求，经检讨保障驾驶安全的安排后，规定其在职司机年满50岁后须接受健康状况评估。然而，的士、公共小巴和货车等其他商用车司机，却无类似要求。
• 本港社会曾不时讨论驾驶人士体格要求的政策议题。^{2注释符号代表过去10多年，社会上曾在多个不同场合讨论到驾驶人士体格要求的政策。2010年，立法会就"职业司机的身体检查"进行议案辩论。2011年，政府回覆立法会议员所提质询时表示，驾驶执照持有人大部分并非以驾驶为主要职业。如果硬性规定这些驾驶人士须在申领及续领驾驶执照时出示验身报告，将对很多并非以驾驶商用车为职业的人士造成影响。此外，2013年，运输及房屋局局长向政府帐目委员会表示，政府正就相关政策进行检讨，当局亦会研究如何在沒有征得司机同意下取得其医疗纪录所涉及的私隐问题。2019年，交通投诉组表示，运输署正就按年龄强制驾驶人士接受体格评估的政策进行检讨。除政府的检讨工作外，道路安全议会亦曾在2011年和2012年讨论相关议题。请参阅GovHK (2011)、Legislative Council Secretariat (2010)及(2013)、NOW新闻(2013年)、Transport Complaints Unit (2019)，以及Road Safety Council (2011)及(2012)。} 最近，申诉专员公署决定主动调查运输署"驾驶执照申请人/持有人体格证明的要求"，令相关政策再度成为社会关注焦点。申诉专员特别指出，不少海外国家和地区已制订措施，确保较年长驾驶者的身体状况仍然适宜驾驶，并对驾驶商用重型车辆的人士设定较严谨的体格检验要求，以保障道路使用者安全。^{3注释符号代表请参阅Office of The Ombudsman (2021)。}
• 本期《资讯述要》检视香港驾驶人士体格要求的政策，并重点研究澳洲，尤其是新南威尔斯的经验。首先，澳洲当局颁布了两套不同的标准，分别适用于私家车司机和商用车司机。其次，新南威尔斯在全国性指引的基础上(该等指引由医疗专业人士和其他持份者共同制订，用以评估个别人士的体格是否适宜驾驶车辆)，订立了一套相当细致并以年龄划分的制度，以评核驾驶执照申请人和持有人是否适宜驾驶。

驾驶人士体格要求政策的一般设计方向

• 驾驶人士若患有可能严重影响其驾驶能力的疾病，而患病的情况又不被发现，或会对驾驶者本身及其他道路使用者构成危险。作为首道防线，发牌部门一般会要求驾驶执照申请者，在递交申请时，自行申报其身体疾病，并在执照有效期间若身体状况有变而影响驾驶能力时，通知主管当局。
• 作为额外保障措施，加拿大、新加坡、英国和澳洲部分州份等地亦会要求若干类别驾驶执照申请人和持有人，须先通过健康状况评估，方可获签发或续领牌照。虽然现时仍未有确实证据能对较年长驾驶者涉及意外率是否必然高于较年轻驾驶者作出定论，^{4注释符号代表一些研究发现，虽然较年长司机(65岁或以上)较一般成年司机(25-64岁)更容易造成交通意外，但他们涉及事故的比率却远低于年轻司机(25岁以下)，因为他们一般驾驶机会不多，而驾车时亦会格外小心。纵然如此，一般人普遍认同，较年长司机在发生交通意外时较容易受伤。请参阅RAND (2007)。} 但各地对驾驶执照申请人和持有人是否在体格上仍然适宜驾驶的评核，通常会随有关人士的年龄递增而越趋严格和频密，尽管其程度各异。^{5注释符号代表就私家车司机而言，新加坡的年龄规定为65岁，英国70岁，澳洲的西澳州则为80岁。} 同时，由于商用车司机较私家车司机的驾驶责任更大，他们一般须接受更严格及/或更频密的体格评估。因此，政府制订有关驾驶人士体格要求的政策时，关键在于如何辅之以高效并具公信力的评核机制，既可识别健康欠佳的驾驶者，亦不致为驾驶执照申请人和持有人造成过重负担。

香港有关驾驶人士体格要求的政策

• 香港《道路交通(驾驶执照)规例》(第374B章)("《规例》")为驾驶人士的体格要求提供法律框架。在此框架下，运输署以下列方法识别高风险驾驶者：
  
  

  (a)	驾驶者须就健康状况作出声明：任何人在申请驾驶执照6注释符号代表所有驾驶执照新申请人在接受路试前须先通过视力测验。该测验规定，申请人须于白天充足光线下读出相距23米之车辆登记号码；如有需要，申请人可佩戴矫正视力镜片作为协助。 或续领驾驶执照(驾驶执照一般有效期为10年)时，须声明其是否有《规例》附表1所指明的任何疾病或身体伤残。7注释符号代表该等疾病和身体伤残包括癫痫症、高血压或其他因由，以致有可能突然晕眩或昏倒以致失去能力、精神紊乱、任何导致肌肉不受控制的状况、未受控制的糖尿病、不能在白天充足光线下读出相距23米的车辆登记号码，以及任何会影响驾驶能力的其他疾病或伤残。 作出虛假声明即属犯罪，最高可处罚款5,000港元及监禁6个月；8注释符号代表请参阅Transport Department (2021a)。
  (b)	驾驶者须在健康状况有变时作出通知：法例亦规定，有效驾驶执照持有人若出现任何影响其驾驶能力的疾病或身体伤残，须以书面通知运输署署长("署长")。9注释符号代表请参阅Hong Kong e-Legislation (2021)。 沒有作出通知亦属犯罪，最高可处罚款5,000港元及监禁6个月；及
  (c)	驾驶者达某年龄须接受强制健康状况评估：虽然当局沒有设定驾驶人士的法定年龄上限，但年满70岁的驾驶人士须接受强制健康状况评估。他们在新申领或续领驾驶执照时，必须提供"体格检查证明书"，以证明其健康状况适宜驾驶。由于年满70岁或以上的驾驶者只会获发有效期较短(即1年或3年)的执照，因此他们必须每年或每3年接受体格证明检查。

• 在香港人口老化的趋势下，达到法定年龄要求而须接受体格评估的驾驶执照持有人数目近年有所上升。截至2020年2月底，全港共有26万名年满70岁或以上的驾驶执照持有人，较2018年3月底增加44%，占所有驾驶执照持有人总数的5%。^{10注释符号代表由于个别人士或拥有多个车辆类别的驾驶执照，该年龄组别持牌驾驶者的实际数目，可能少于驾驶执照持有人数目。此外，根据最新统计数字，年龄介乎61至70岁的驾驶者占驾驶执照持有人的20%。该等驾驶人士若打算保留驾驶执照，必须在未来10年接受评估以证明其体格仍然适宜驾驶。请参阅Transport and Housing Bureau (2020)。}
• 年满70岁驾驶者的法定健康状况评估，必须由注册医生进行。医生负责填写及签发"体格检查证明书"(表格TD 256)，述明司机在体格方面是否适宜驾驶车辆的结论；若不适宜驾驶，亦须交代原因。体格检查的范围涵盖6个评估范畴，包括视力、精神状态、骨骼及肌肉系统、平衡与协调、听觉，以及其他方面，例如司机是否患有高血压或可能影响其驾驶车辆能力的任何其他疾病。医生可依据其专业判断，为驾驶人士作出其他合适的检查，以便得出相关结论。
• 不论是透过自行作出的声明、通知或强制健康状况评估，以识别驾驶者有否健康问题，署长如有合理理由相信有关人士的健康状况不适宜驾驶，均可拒绝向其发出或取消其驾驶执照。根据政府在2012年就立法会议员所提质询作出的答覆，在2009年至2011年期间，署长根据申请人自行作出的声明而认为其身体状况不适宜驾驶，因而拒绝有关的商业车辆驾驶执照申领或续领个案仅有5宗。然而，运输署沒有披露就70岁或以上驾驶人士新领或续领驾驶执照时，因其未能通过健康状况评估而被拒的个案数字。

关注事项

• 有鉴于若干类别商用车辆的交通意外比率较高，以及在发生事故时会引致较严重伤亡情况，^{11注释符号代表在香港，的士、公共小巴及公共巴士司机涉及意外的比率高于私家车司机。2018年，按每1 000名驾驶执照持有人计，该等牌照类别的比率分别为20.9、5.3及16.7，而私家车司机的比率则为3.8。同年，某些类别商用车辆的驾驶者如货车司机，发生交通意外而死亡的比率亦较其他类别高。请参阅Transport Department (2018)。} 有公众人士一直呼吁政府对商用车司机订定更严格的体格标准，即应该较年龄相若私家车司机的要求为高。2012年年底，据报政府曾检讨驾驶人士体格要求的政策，并研究海外地方的经验，但当局似乎未有公开检讨结果及提出任何修订建议。目前，当局主要推行驾驶者教育和自愿措施以提高商用车司机健康意识，例如为选定行业的商用车司机提供限定配额的单次免费健康检查。
• 随着本地驾驶者人口与香港整体人口一样不断老化，越来越多驾驶者须接受强制评估以确定其体格是否适宜驾驶，因此进一步完善对较年长驾驶者的体格证明机制，或有助提升道路安全。故此，申诉专员主动调查运输署对驾驶执照申请人和持有人体格证明的要求。其中，考虑到现时沒有规定医生在填写证明书前，必须为驾驶人士进行任何指明的检验项目，所以调查将包括审视署方有关体格证明的要求是否适切。^{12注释符号代表请参阅Office of The Ombudsman (2021)。}

澳洲有关驾驶人士体格要求的政策

• 在澳洲，虽然目前仍未有一套有关驾驶人士体格要求的全国统一政策或法例，而签发驾驶执照的政策事宜亦由地方当局掌管，但经医学及道路安全专家协助下，澳洲拟备了一套详尽指引，以供地方部门和卫生专业人员遵循。^{13注释符号代表在2003年之前，当地设有两套独立指引，分别适用于商用车司机及私家车司机。2003年，当局将该两套指引整合为单一文件，即"有关商用车和私家车驾驶者的体格评估—发牌医学标准及临床管理指引"。新文件所载的标准已获澳洲联邦运输理事会(Australian Transport Council of Commonwealth)、各州份及领地的交通部长，以及路委会(即澳洲各地的道路运输及交通管理局组成的联会)批准。}　该指引名为"有关商用车和私家车驾驶者的体格评估—发牌医学标准及临床管理指引"(Assessing Fitness to Drive for Commercial and Private Vehicle Drivers - Medical Standards for Licensing and Clinical Management Guidelines)，由澳洲各地的道路运输及交通管理局组成的联会，即澳洲路政委员会(AustRoads，下称"路委会")于1998年首次发布。^{14注释符号代表该等指引不定期更新，目前最新版本为2017年8月，而当局在2021年已展开新一轮更新工作。请参阅Austroads (2017)及(2021)。}　该套长达188页的指引向澳洲的医疗人员提供关键的指导作用，让他们可按划一标准为驾驶人士进行适切的体格评估。同时，指引协助各州主自行制定适用于驾驶人士的体格评估要求，并按医学证据作出发牌决定。
• 该份指引其中的主要内容是详述了10种一般认为长远会影响驾驶者是否符合体格要求的身体状况，^{15注释符号代表目前，该等指引按科学证据胪列的10种身体状况包括瞬间昏厥、心血管疾病、糖尿病、听力损失和失聪、肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、精神科疾病、睡眠障碍、滥用药物及视力和眼科疾病。} 包括认知障碍症等日渐备受公众关注的疾病。^{16注释符号代表2013年，当局根据较年长司机专责小组(Older Drivers Taskforce)的建议，修订驾驶人士体格的医学评估表格，并将认知障碍症或其他认知缺损病症识别为独立健康问题，需由普通科医生作出具体评估。}　除提供一般评估指引，该指引文件亦分别为私家车和商用车司机提供两套不同的医学标准，而适用于商用车司机的标准会较为严格，因为这类司机驾驶时间较长，工作要求更高，而且一旦发生交通意外可能造成的影响更大。^{17注释符号代表有关标准与澳洲驾驶业界其他现行做法一致，当中规定重型车司机须定期接受更严格的身体状况评估。例如，获全国疲劳驾驶管理计划认证的商用车辆营办商，须规定其年龄在49岁或以下的司机每3年接受一次身体状况评估，而年届50岁或以上的司机则须每年接受评估。部分司机亦须按规定强制接受睡眠评估。请参阅NHVR (2021)。}　举例而言，私家车司机的最低视力标准是视觉敏锐度为6/12，对商用车司机的要求则为6/9。^{18注释符号代表视觉敏锐度指在佩戴/沒有佩戴眼镜/隐形眼镜时的视力清晰度。检查视觉敏锐度，必须使用标准视力表。若某人的视觉敏锐度为6/12，表示相对于一个视力正常人能够在12米距离看得见的物件，该人须将距离缩短至6米才看到。} 至于首次发牌所需进行的听力临床评估，亦只适用于商用车司机。

新南威尔斯评估驾驶人士体格的政策及做法

• 除了路委会文件所载的医学标准，地方当局可自行订立其他要求，例如需进行的检查种类及评估次数。与其他澳洲州份相比，新南威尔斯所订的要求被认为是最详细严谨，其实施三级评估制度，包含视力检验、身体状况评估及驾驶考试。一般来说，驾驶者年龄越大，须接受越频密的视力检验和身体状况评估；至于强制定期接受驾驶考试的规定，则只适用于已届特定岁数(80或85岁)的较年长司机。各部分检查的主要内容简述如下：
  
  

  (a)	视力检验：所有司机在申领驾驶执照时，必须通过视力检验，其后并须定期或在续领执照时重新接受检验。就驾驶私家车辆(主要指私家车及电单车)的执照方面：45岁以下的司机须每10‍年重新检验一次，45岁或以上者为每5年一次，75岁或以上者则每年一次。至于就商用车辆发出的驾驶执照，包括的士司机在內的大部分驾驶者(不论其年龄为何)，均须在每次申请续牌时重新接受检验。此外，公共巴士司机在60岁之前须每3年接受检验一次，年届60岁后则每年一次。至于危险品车辆司机，必须每5年接受检验一次。新南威尔斯当局亦要求有眼疾的驾驶执照申请者，必须由视光师或眼科医生检验视力。
  (b)	身体状况评估：就私家车辆和部分商用车辆(如的士)发出的驾驶执照方面：司机凡年届75岁必须每年接受评估，未满75岁则须自行就健康状况作出声明，及在情况转差时作出通知。19注释符号代表澳洲其他州份进行身体状况评估的年龄门槛如下：南澳(70岁)、昆士兰和澳洲首都领地(75岁)，以及西澳(80岁)。维多利亚、北领地及塔斯曼尼亚都沒有订定年龄门槛，这些州份主要经卫生专业人员将高风险驾驶人士转介予主管当局。 至于就其他商用车辆发出的驾驶执照方面(当中对司机的体格要求更严格)：公共巴士司机在首次申领时，必须接受身体状况评估，其后在60岁之前须每3年接受评估一次，年届60岁后则每年一次。危险品车辆司机在首次申领时，亦须接受身体状况评估，其后每5年接受评估一次，年届75岁后则每年一次。20注释符号代表医生可在网上填写评估表格，当中亦会显示驾驶人士任何原先的患病情况。
  (c)	驾驶考试：除接受视力检验和身体状况评估外，已届特定年龄的较年长司机亦须按额外规定参加驾驶考试。就私家车辆发出的驾驶执照方面：司机凡年满85岁必须通过两年一度的路试，方可保留其驾驶执照。路试內容着重考验司机如何应用道路规则、控制车辆及对路面状况作出应变决定。由2008年起，沒有参加或未能通过驾驶考试的司机仍可获发受限制执照(modified licence)21注释符号代表持受限制执照的私家车司机的驾驶范围，仅限于与发牌机关商定的社区范围。商用车司机虽然沒有受限制执照的规定，但发牌机关仍可在其驾驶执照上施加合适条件，例如须定期接受由专科医生进行的驾驶人士体格复查。请参阅Transport for NSW (2021a)。，在驾驶距离及时间施加若干限制，以期在个人权利和道路安全之间取得平衡。就商用车辆发出的驾驶执照方面：司机凡年满80岁，必须每年通过驾驶考试。若他们未能通过考试，其执照即被取消或受限为只可驾驶私家车辆。

• 除按年龄进行评估以识别高风险驾驶人士外，发牌部门亦会责成卫生专业人员(即普通科医生、视光师、职业治疗师或专科医生)通报任何其认为不适合驾驶的病人。根据相关法例，上述人员作出相关披露，可免受民事或刑事法律责任，亦不会视作违反其专业保密承诺。根据路委会的指引，倘若病人出现以下3种情况，相关人员可考虑披露相关资料：(a)无法充分理解其健康状况的潜在影响；(b)因认知障碍而未能真正明白卫生专业人员的建议；或(c)无视卫生专业人员的适当劝喻仍继续驾驶，因而极可能危及公众安全。^{22注释符号代表澳洲大部分州份均为卫生专业人员提供相类的法律弥偿保障，惟南澳及北领地除外，尽管该两个州份亦强制规定卫生专业人员须承担披露责任。}
• 在新南威尔斯评估驾驶人士体格的制度下，发牌机关以健康为理由取消的驾驶执照数目，在2016年至2020年期间每年平均达5 400张，仅相当于同期年均有效驾驶执照数目的约0.1%。当局并无公开被取消驾驶执照人士的年龄特征或所持有的驾驶执照类别。
• 根据2018年发表的一份报告，2005年至2014年期间，新南威尔斯所有年龄组别司机涉及意外的比率普遍呈下降趋势，这或得力于当地实施了涵盖周全的驾驶人士体格要求框架。^{23注释符号代表请参阅Transport for NSW (2018)。}　此外，新南威尔斯的道路安全数据亦显示，2010年至2019年期间，涉及意外的重型货车及巴士等重型车辆司机人数亦有所下跌。^{24注释符号代表请参阅Centre for Road Safety of Transport for NSW (2021)。}　另一方面，自2008年推出的受限制执照政策，似乎有助改善年满85岁或以上司机的驾驶安全，因为在该年龄组别中，持受限制执照的司机涉及意外的比率，低于持有不受限执照(unrestricted licence)的司机。^{25注释符号代表请参阅Transport for NSW (2018)。}
• 新南威尔斯政府认为当地较年长司机的驾驶安全状况，亦较其他澳洲州份的表现为佳。根据2017年发表的一份议会报告，2010年至2016年期间，新南威尔斯75岁或以上司机的意外死亡率在全澳洲各州份及领地中属最低，而85岁或以上司机则为第二低。然而，新南威尔斯的驾驶安全表现，有多大程度能直接归功于其驾驶人士体格评估制度，暂难以下定论。

结语

• 对驾驶者而言，香港的驾驶人士体格要求政策既简单、直接和易于理解。大部分驾驶执照申请人和持有人只需就其健康状况自行作出声明，或在状况有变时作出通知，而70岁或以上驾驶人士在新领或续领驾驶执照时，亦只需提交由注册医生签发的有效"体格检查证明书"。然而，社会上不但有声音要求当局就体格证明程序设定更具体要求，以确保对驾驶者是否适宜驾驶作出较全面及一致的评估，亦同时有意见支持规定商用车司机须接受更严格的体格检查，因为他们驾驶时间较长，工作要求更高，而且一旦发生交通意外可能造成更大影响。
• 与香港的政策相比，澳洲的模式似乎更倾向以风险为本，设计更详细，亦对特定群组更具针对性。当地制订了一套全面的指引，方便卫生专业人员评估驾驶人士的体格是否适宜驾驶，并对商用车司机施加更严格的要求。此外，三级评估制度(包括视力检验、身体状况评估和驾驶考试)会根据驾驶者的年龄特征和驾驶执照类别，设定不同的评估频密度。香港在设计一套健全的驾驶人士体格评估制度以提升道路安全时，以上三方面经验均值得借鉴。

立法会秘书处
资讯服务部
资料研究组
张志辉
2021年9月20日