ISE32/20-21
| 主题： | 环境卫生、疾病控制及预防、防治蚊患 |
- 蚊子叮咬带来的滋扰，并不止于令人痕痒和感到烦厌。由于蚊子可传播登革热、寨卡病毒和疟疾等多种疾病，对市民造成的公共卫生威胁，即使在发达地方亦不能幸免。1注释符号代表登革热、寨卡病毒和疟疾等疾病经由受感染的蚊子传播，据一些估算数字，全世界每年相关感染个案超过7亿宗，死亡人数多达100万。已发展地方并非完全免受该等疾病威胁，例如葡萄牙部分地区便曾在2012年爆发登革热，而新加坡在2020年录得的登革热个案数目亦有所增加。请参阅World Mosquito Programme (2021a) 及World Health Organization (2021)。 受气候变化影响，全球变得更热和潮湿，蚊季或因而延长，防控蚊患的工作亦有持续加强的必要。
- 大部分位处亚太地区內的(亚)热带地方，包括香港，容易滋生可传播登革热和寨卡病毒等疾病的伊蚊。根据若干监测数据，伊蚊过去数年在香港的分布情况似乎变得更广泛。同时，登革热个案亦由2009年的43宗，增至2019年破纪录的198宗，但大多数个案均由外地传入，登革热目前并不算为香港的流行病。2注释符号代表虽然登革热和寨卡病毒等蚊传疾病不会直接经由人与人之间传播，但病媒蚊可将受感染患者身上的疾病传给另一人。目前，并沒有任何药物可治疗登革热和寨卡病毒感染，而香港亦沒有针对登革热、寨卡病毒和疟疾的有效疫苗。值得留意的是，2020年登革热个案数字明显减少，部分原因是本港因应2019冠状病毒病实施旅游限制，令外地传入的登革热个案减少。请参阅Centre for Health Protection (2019及2021)。 然而，预防蚊患是立法会议员一贯关注的课题；食物安全及环境卫生事务委员会每年均会就此进行讨论。3注释符号代表请参阅GovHK (2016及2018)。 申诉专员公署("公署")最近亦完成了一项有关本地防蚊和灭蚊工作成效的调查。
- 传统的防蚊和灭蚊工作包括安装诱捕器，以调查和加强监察蚊患情况，并使用化学方法灭蚊，或藉清除潜在蚊子栖息地，从源头减少蚊患滋生。过去10多年，一些地方开始尝试以另类方法防止蚊子滋生。本期《资讯述要》首先检视香港的防蚊策略，继而探讨內地选定城市、新加坡和澳洲的相关经验，当中涵盖以下各方面措施：(a)建立智慧监察系统并加强发放资讯(包括发放次数和內容)，让民众更掌握蚊患分布情况；(b)运用创新科技以防控蚊患；及/或(c)提高公众对预防蚊患的认知和参与度。
香港防治蚊患的情况
- 香港防治蚊患的工作，由食物环境卫生署("食环署")担当主导角色，并涵盖监察蚊患和灭蚊两个范畴。在监察蚊患方面，食环署在选定地区放置了3 440个诱蚊器(前身为诱蚊产卵器)4注释符号代表自2020年4月起，食环署以程序较简单的诱蚊器取代诱蚊产卵器，以便作出更及时的监察。在食物安全及环境卫生事务委员会2020年的其中一个会议上，有委员问及在监察地区內选定设置诱蚊产卵器/诱蚊器地点的准则为何，政府答覆时表示，食环署的防治虫鼠组人员会找出一些较多人聚集和有可能滋生蚊子的地方，作为设置地点。请参阅Legislative Council Secretariat (2020) 及Office of The Ombudsman (2021)。，以监察白纹伊蚊(即伊蚊的其中一种)的分布情况。截至2021年4月，署方已在全港64个监察地区放置诱蚊器。此外，食环署每月会在其网站发布诱蚊器指数，显示过去一个月白纹伊蚊在各监察地区內的广泛程度。5注释符号代表诱蚊器指数是指有白纹伊蚊滋生的诱蚊器所占的百分比。食环署每月会发出新闻公报，提醒公众全港64个监察地区录得的整体诱蚊器指数，从而显示本地蚊患威胁是否严重。至于按监察地区划分的指数，则称为分区诱蚊器指数。除此之外，食环署自2020年4月起亦发布分区密度诱蚊器指数，显示个别监察地区內伊蚊分布的密度。除了社区上的64个监察地区，食环署亦在各主要港口地区进行伊蚊调查。请参阅Food and Environmental Hygiene Department (2021b)。 该指数共分4级，由第一级(即分布并不广泛)至第四级(即分布非常广泛)。6注释符号代表诱蚊器指数分4个级别，其中第三级和第四级属警戒级别，当局需相应采取特定防蚊措施。第三级(20%至少于40%)表示白纹伊蚊分布广泛，监察地区內超过五分之一的地方有蚊子滋生，第四级(40%或以上)则表示监察地区內几乎有一半地方有白纹伊蚊滋生。 若某地区的诱蚊器指数录得警戒级别(即第三级或以上)，食环署便会启动应变机制，提醒相关政府部门和物业管理公司采取针对性的防治措施。2020年，有48%监察地区的月度指数，在该年內最少一次处于警戒级别，比率高于2015 年的21%(图1)。7注释符号代表请参阅Food and Environmental Hygiene Department (2021a)。
图1 ── 2015-2020年期间监察地区诱蚊器/诱蚊产卵器每月指数录得超过警戒级别(≥第三级)的比率
资料来源：Food and Environmental Hygiene Department (2021)。
- 在灭蚊方面，食环署辖下共有超过2 000名署內人员和承办商员工，负责进行各项防治蚊患工作。除了在雨季前检查和清除蚊子滋生地外，食环署一俟雨季来临便会使用化学方法灭蚊(例如进行雾化和施用蚊油)。在应变机制之下，一旦诱蚊器指数达到第三级或以上，当局即会加强灭蚊工作。2020年，当局估计消除了约69 000个蚊子滋生地点。8注释符号代表请参阅Food and Health Bureau (2021)。
- 2021年7月，公署完成了一项有关本港防治蚊患工作成效的调查。食环署对于公署提出的建议，给予正面回应。公署的主要调查所得和建议，以及公众和专家的相关意见，概述如下：
(a) 加强监察蚊患并向市民提供更简明的资讯：公署认为，现有的监察指数过于笼统，未能如实反映蚊患的广泛程度。当中诱蚊器指数是按月发布，并以全港64个监察地区录得的整体数据计算，因此未能凸显个别监察地区內蚊患较严重的地点(例如个别屋苑)。9注释符号代表请参阅Office of The Ombudsman (2021)、Legislative Council Secretariat (2020) 及东方日报(2018年)。 有意见要求食环署在监察地区內放置更多诱蚊器，以扩大监察范围，并适时利用互动地图传播相关信息，务求令重要资讯的发布更详尽且一目了然。10注释符号代表同上。 (b) 采用崭新的非化学科技：有建议指出，食环署应邀请研究机构合作，以提高防蚊工作的成效。11注释符号代表请参阅Office of The Ombudsman (2021) 及香港01(2018年)。 探索使用新科技以应对蚊患的需要，亦源于社会上日益关注到使用传统的化学灭蚊方法会对环境构成影响，正如本地一所大学进行的研究发现，使用蚊油或会污染海洋环境。12注释符号代表请参阅The University of Hong Kong (2020)。 此外，世界卫生组织("世卫")亦提出警告，蚊子群体对杀虫剂产生抗药性13注释符号代表指一些蚊种对化学杀虫剂逐渐产生抗药性的现象。请参阅World Health Organization (2015)。，导致化学杀虫剂的功效大减，故此鼓励采用崭新的非化学方法防止蚊子滋生。 (c) 加强社区参与：公署留意到，食环署只会在灭蚊应变机制启动后才向公众讲解相关內容。14注释符号代表例如，公署留意到食环署对应变机制宣传不足，亦沒有充分提醒公众每月发布的诱蚊器指数有何含意。请参阅Office of The Ombudsman (2021)。 公署因而促请政府加强宣传食环署的监察和应变机制，藉此鼓励公众更积极参与防治蚊患工作。
其他地方防治蚊患的情况
- 与此同时，內地的北京和广州、新加坡、澳洲的新南威尔斯和昆士兰等地，均积极利用新科技加强监察蚊患、推行各项防蚊和灭蚊措施，以及提高公众参与度的计划。各地的措施现综述如下：
- 进行更广泛的蚊患监察：新加坡位处热带地区，伊蚊可全年繁殖15注释符号代表单在2021年上半年，新加坡已录得逾 2 700宗登革热个案。请参阅National Environment Agency (2021b)。，有见及此，当地的蚊患监察系统由密集的诱蚊器网络构建而成。虽然新加坡的土地总面积比香港小，但全岛却设置了约50 000个诱蚊器以监测伊蚊的数量。16注释符号代表新加坡监察蚊患的诱蚊器称为Gravitrap (串法有别于香港的gravidtrap)，由当地环境局自行开发。请参阅National Environment Agency (2019)。 由于大量使用诱蚊器作监测，一旦某些地方出现严重蚊患，国家环境局(National Environment Agency，下称"环境局")亦可迅速发现。
- 透过多种渠道向民众发放简明资讯：近年，新加坡除了透过环境局的网站外，更利用局方的流动应用程式为民众提供监察数据。当局亦会适时更新互动地图，方便民众辨识某地区是否有伊蚊丛生或爆发登革热，并为使用者提供更详尽资讯(例如某屋苑/住宅区的情况)。17注释符号代表请参阅GovLab (2016)。 此外，环境局的应用程式亦会按使用者的定位设置，自动发放有关蚊患及/或登革热威胁的警示信息，以供他们参考。
- 崭新的预测蚊患科技：北京现已将人工智能用于预测蚊虫密度。当地最近研发的"蚊虫叮咬指数"，自2021年7月起在夏季月份每天发布。该指数由北京市气象服务中心与北京市疾病预防控制中心跨部门合作开发，并利用演算法分析过去10年的气溫、降雨量和风速等因素，预计蚊虫密度。该指数将未来3天的蚊虫密度，分成5级作预报，从而协助政府优化其应变策略。在资讯发布方面，当地在夏季会透过电视天气报告和社交媒体发布蚊虫叮咬指数，向民众发出预警，并提醒他们采取适当的防护措施(例如使用驱蚊剂和穿著合适的衣服)。18注释符号代表请参阅新华网(2021年)及央视网(2021年)。
- 更有效地检查和清除蚊子滋生地点：与香港一样，新加坡的防蚊灭蚊策略着重从源头消除蚊患。例如，倘若住戶的居所內被发现有可能让蚊子滋生的环境状况，他们或会被罚款。19注释符号代表新加坡最近提高有关蚊子滋生罪行的罚则。由2020年7月起，初犯者会处以罚款200新加坡元(1,147港元)，三犯及以上者则处以罚款5,000新加坡元(28,663港元)及/或监禁3个月。在香港，任何人任由蚊子在自己的处所內滋生，最高可处以罚款25,000港元。请参阅National Environment Agency (2020) 及食物环境卫生署(2021年)。 由于检查和清除蚊子滋生地点耗费较多人力，当地环境局自2016年起开始使用无人机检查屋顶排水渠等难以触及之处，并藉此提高检查工作的效率。如有需要，无人机可在目标地点投放杀幼虫剂，或在发现问题的地方拍照，以便要求业主采取补救行动。20注释符号代表请参阅Ministry of Transport (2016)。 2020年，环境局曾进行100万次检查，并发现23 400个蚊子滋生地点，相比于2015年，当局进行了140万次检查，但却只发现19 000个蚊子滋生地点。21注释符号代表同上及请参阅National Environment Agency (2021a)。 此外，在2020年，当局向有蚊子滋生处所的业主采取共8 100次执法行动。
- 另类防治蚊患方法：近年，越来越多地方将沃尔巴克氏菌方法(Wolbachia method)付诸试验，以期减少使用化学杀虫剂。在不涉及基因改造的情况下，科学家会向雄性伊蚊注射一种名为沃尔巴克氏菌的细菌。感染沃尔巴克氏菌的雄性伊蚊会被释放至野外，即使它们与未受感染的雌性伊蚊交配，亦无法孕育出下一代，从而减少蚊传疾病的散播。22注释符号代表沃尔巴克氏菌对人类无害，自然界有六成昆虫品种(如蜜蜂和苍蝇，但伊蚊不在其中)均带有该细菌。将沃尔巴克氏菌用于防治蚊患有不同做法，其一是只释放受感染的雄性蚊子，以抑制蚊子繁衍；內地和新加坡等地均曾就这种方法进行测试。另一方面，澳洲和巴西等地的做法略有不同，当地同时会释放受沃尔巴克氏菌感染的雌性蚊子与野外蚊子繁殖。受感染雌性蚊子与野生蚊子交配后，沃尔巴克氏菌便会传给下一代。带有沃尔巴克氏菌的蚊子比例会逐渐增加，而这些蚊子向人类传播病毒的能力亦有所下降。 世卫专家认为，就抑制蚊子数量而言，沃尔巴克氏菌方法是"具希望的新方法"。23注释符号代表请参阅World Health Organization (2016)。 不少地方皆对这种创新的灭蚊方法大感兴趣。澳洲昆士兰自2011年起一直进行相关实验；广州数年前亦在两个岛上开展释放沃尔巴克氏菌蚊子的计划，并成功令野生伊蚊的数量锐减达83%至94%。24注释符号代表该研究估计，使用沃尔巴克氏菌方法的每年成本介乎每公顷土地108美元至163美元(841港元至1,269港元)，较传统的灭蚊策略更具成本效益。请参阅Nature (2019)、International Atomic Energy Agency (2019)及广东省人民政府(2019年)。 在新加坡，环境局以先导形式推行沃尔巴克氏菌计划(Project Wolbachia)，并于2016年进行第一阶段测试，冀可补足现时以化学方法为主的灭蚊策略。25注释符号代表新加坡环境局认为，定期进行雾化并非可持续的做法，因为雾化工作必须经常重复进行，而且亦引起社会对过度使用化学品的关注。请参阅Today Online (2016) 及National Environment Agency (2016)。 当地推行的沃尔巴克氏菌计划，2020-2021年度涉及预算开支达124万新加坡元(710万港元)26注释符号代表请参阅Ministry of Finance (2021)。。该计划的特点如下：
(a) 风险评估：应用崭新科技难免涉及爭议，为释除公众对沃尔巴克氏菌计划的疑虑，环境局进行了全面的风险评估，并确定该计划属安全，这结论与澳洲和美国等地的试验结果一致。27注释符号代表请参阅National Environment Agency (2021c)。 根据环境局表示，释放感染沃尔巴克氏菌的雄性伊蚊，对人类健康构成的风险微不足道，因为雄性蚊子不会像雌性蚊子那样叮咬人类或传播疾病。此外，蚊子也只占其天敌(如青蛙)粮食比例的较小部分，因此不致对当地生态环境构成重大不良影响。 (b) 分阶段进行计划：环境局遵循世卫的建议，分阶段将受感染蚊子释放到环境中，并同时进行严格的监察和评估。自2016年起，当地率先在蚊子丛生及/或爆发登革热的组屋区小规模释放蚊子，计划其后逐步扩展，至2021年已覆盖多达1 000幢住宅大厦(共约98 000个家庭居于相关住宅单位)。28注释符号代表请参阅National Environment Agency (2021d)。 据新加坡当局的观察所得，截至2021年7月，研究地点的伊蚊数量锐减98%，而登革热个案亦大减88%。29注释符号代表同上。 (c) 公私营协作：实地试验得以展开，亦有赖环境局与外界伙伴机构多方面协作。举例而言，环境局与科技公司及研究机构合作，针对大规模繁殖和点算沃尔巴克氏菌蚊子等问题研发解决方案，并探索使用配备自动化技术的货车以大规模释放蚊子。有关方面至今已就这些创新科技，提出了5项知识产权专利申请。30注释符号代表请参阅National Environment Agency (2019)。
提高公众对预防蚊患的认知和参与度
- 增加社区对预防蚊患的认知和参与度，有助提升防蚊和灭蚊措施的执行和管理效率。其中的例子包括：
(a) 透过多种渠道提醒公众注意蚊患：一如上文所述，北京和新加坡均透过多种渠道向民众发放蚊患警告资讯，当中包括以电视节目、网站，以至社交媒体和流动应用程式。此外，澳洲新南威尔斯在总人口约30万的7个地区试行免费手机短讯计划，为居民提供与蚊患有关的资讯。在2021年2月至4月(即澳洲的夏季和秋季月份)蚊季期间的潮湿日子，参加者除了可透过文字和视频短讯接收到有关预防蚊患的提示和小贴士，还会收到一个附有驱蚊剂的教育资料套，以提高他们对蚊传疾病的认知。 (b) 公众参与科学进程("公民科学")：正如上文所述，昆士兰自2011年起一直透过沃尔巴克氏菌方法抑制蚊子繁衍。昆士兰北部属热带气候，曾爆发登革热的地区获当地政府提供经费进行沃尔巴克氏菌试验计划及其他灭蚊工作。31注释符号代表相关工作包括使用化学品和清除蚊子滋生地点等传统方法，以至其他较新的做法，例如在水面上形成薄膜阻止蚊子产卵。请参阅Queensland Health (2015)。 为了提高公众对新方法的接受程度，当地卫生部门藉进行综合调查、发出信函、登门造访，以至在社区举办释放蚊子等活动，吸引居民参与其中。2019年，其中一个试验地区汤斯维尔(Townsville)招募了400名志愿者在家中放置释放蚊子的容器，并协助追踪计划的进展。32注释符号代表参加计划的志愿者出席资讯简介会后，会收到一个装有感染了沃尔巴克氏菌蚊卵的容器，蚊卵孵化成沃尔巴克氏菌蚊子后会被释放至野外；有些志愿者亦会驻守监察站，协助追踪被释放蚊种所到之处。 该计划获92%的公众接受；而且在计划推出后的雨季并沒有出现登革热传播的情况。33注释符号代表请参阅World Mosquito Programme (2021b)。
昆士兰政府在全球2016年爆发寨卡病毒疫情后，推出一项名为"Zika Mozzie Seeker"的计划，动员民众参与防控工作，协助追踪传播寨卡病毒的蚊子。参加者会免费获发一个工具包，他们根据指示在家中后院设置捕蚊卵器，然后按时将捕蚊卵器交回，由科学家进行快速DNA检测，以确认蚊子是否伊蚊。计划在2021年踏入第九轮，涵盖约3 000名参加者；截至2019年，经该计划检测的蚊卵数目达17万个。34注释符号代表请参阅Organisation for Economic Co-operation and Development (2019)。 当地政府在报告中指出，该计划达致双重目标，一方面就入侵性蚊子收集了前所未有的大量数据，另一方面亦促使社区人士积极参与灭蚊工作。35注释符号代表请参阅Office of the Queensland Chief Scientist (2018)。
结语
- 气候变化对蚊子栖息地和疾病传播的影响日益增加，加上有意见关注到使用化学杀虫剂带来的影响，促使一些地方检视其防蚊灭蚊策略。內地选定城市和新加坡不仅借助无人机和人工智能等科技，提升其监察蚊患的能力，还试验让蚊子感染细菌等新科技，成功令伊蚊数量大减超过90%。另一方面，澳洲透过进行公民科学和各种社区计划，冀能更有效地消除蚊患，并提高民众对相关工作的支持度。虽然上述地方仍受着不同程度的蚊患困扰，但香港或可参考这些经验，从中引发新思维，以便制订出既可行又可持续的解决蚊患方案。
立法会秘书处
资讯服务部
资料研究组
卢建欣
2021年10月15日
附注：
参考资料：
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