立法會秘書處（"秘書處"）今天（7月14日）發表有關「香港的器官捐贈情況」的《研究簡報》。

器官移植對幫助器官衰竭病患者的成效備受肯定，香港的器官移植成功率亦甚高。然而，遺體器官捐贈數目不足以應付需求，不少患有器官衰竭的病人在等候器官移植期間病逝。香港在2015年，每百萬人中僅有5.8人捐出器官，屬世界上最低的器官捐贈比率之一。

目前，香港採用「自願捐贈」（opt-in）機制，市民自願捐出器官作移植之用，但死後捐贈器官的決定仍須徵求家屬同意。針對器官捐贈率偏低的情況，近年社會熱烈討論應否把香港的器官捐贈機制，由現時的「自願捐贈」改為「預設默許」（opt-out），藉以增加適合捐贈器官人士的數目。在「預設默許」機制下，政府假設所有市民均同意死後捐出器官，不同意者須在生前提出反對。然而，採用「預設默許」的國家並無明確數據顯示推行該機制能夠提升器官捐贈率。

雖然採用「預設默許」機制未必是提升器官捐贈率的關鍵因素，但仍可借鏡錄得高器官捐贈率的國家的經驗，從中發掘出其他的成功因素。西班牙和澳洲分別於1989年和2009年推行改革，及後兩地的器官捐贈率均見顯著上升。西班牙和澳洲分別成立專責機關，統籌器官捐贈及移植事宜，為此制訂相關策略和分撥資源。兩國亦為進行器官捐贈和移植手術的醫院提供撥款，以應付新增的額外開支，包括涉及添置配套設施及增聘額外人手的支出。

此外，西班牙和澳洲均設立駐院的器官移植統籌員，並多由接受過相關培訓的深切治療科醫生出任，負責識別可能適合捐贈器官的病人，以及聯絡死者家屬以取得他們同意捐贈離世親人的器官。推行上述改革措施後，西班牙的器官捐贈率，由1989年每百萬人中有14名捐贈者增加至2015年的39.7名；而澳洲的器官捐贈率，則由2008年每百萬人中12.1名捐贈者增加至2015年的18.3名。

有別於西班牙和澳洲的做法，香港並沒有設立專責機關統籌器官捐贈及移植事宜，也沒有制定特定預算，以資助相關的醫療服務。此外，醫院內也沒有設立特定醫療隊伍，專責及早識別可能適合捐贈器官的病人。至於聯絡死者家屬以取得他們同意捐贈離世親人的器官的工作，現時由9名器官捐贈聯絡主任負責，他們為7個醫院聯網共41間公立醫院提供服務。

遺體器官捐贈率取決於個人是否願意在死後捐出器官，以及家人能否接納他們捐贈的意願。為此，澳洲的推廣教育以年青人為主要對象，並着眼於鼓勵家庭成員互相討論捐贈的意願，以確保有意捐贈器官的親人的決定得到尊重。香港的推廣教育集中於提高公眾對器官捐贈的認識，以及鼓勵市民登記成為器官捐贈者。雖然政府曾多次提出與家人討論捐贈器官意願的重要性，但卻未見推出具體的措施加以配合。

這份簡報是2015-2016年度由秘書處資訊服務部轄下資料研究組編製的第5份《研究簡報》，目的是加強為議員提供的資訊支援服務。《研究簡報》旨在以簡明扼要的方式闡明議員和公眾人士可能會感興趣的事宜。

這份《研究簡報》現可於立法會網頁http://www.legco.gov.hk/research-publications/chinese/1516rb05-organ-donation-in-hong-kong-20160714-c.pdf閱覽。

完
2016年7月14日（星期四）