立法局衞生事務委員會
資料摘要
健康醫護制度的檢討
背景
我們曾應委員的要求，在六月舉行的委員會會議席上提交文
件，概述健康醫護制度檢討(檢討)的暫定時間表。正如該文
件第3段所述，這個時間表只代表衞生福利科當時對這個問
題的初步意見，必須不時作出修訂。
2.自從本委員會上次討論這個問題以來，我們一直全力繼續
進行檢討。一如我們所料，由於涉及的問題相互影響，不能
獨立來看，而要從整個健康醫護制度着眼，加以研究，因此
不可能按照特定的次序進行。這即是說，我們研究某個問題
時，往往須視乎另一項決定的結果，及/或須與其他問題一
併研究，及/或須因應新的想法而重新予以考慮。
國家分析
3.我們的檢討工作包括研究多個海外國家的健康醫護制度。
我們已研究幾個國家，即新西蘭、英國、新加坡和韓國的制
度，從中我們可見有多個方案：有關「資助」的方案，例如
國民保險和國民儲蓄計劃；有關「提供服務」的方案，例如
國民保健制度、由一個機構(公營機構)提供醫護服務的制度
、由公營和私營機構提供服務的雙軌制度；以及有關「購買
服務」的方案，例如把購買服務者和提供服務者分開的模式
。在研究那些推行以保險／儲蓄為本的健康醫護資助制度的
國家後﹐這項國家分析便將完成。
健康醫護制度的配合
4.我們的檢討首要處理的問題之一，是健康醫護制度的「配
合」問題。為此，衞生福利科已成立籌備委員會，成員包括
衞生署、醫院管理局(醫管局)、社會福利署(社署)和衞生福
利科內的衞生組、福利組、老人服務組和康復組的代表。委
員會的工作是為公營和私營機構中基層、第二層／第三層健
康醫護服務的提供者設立有效的溝通途徑。
5.我們的初步計劃，是在第一階段舉辦研討會﹐讓各有關方
面(包括衞生署、醫管局、社署、公營和私家醫院、私人執
業醫生和非政府福利機構)分享共同關注的問題。在第二階
段，我們會參考各有關方面的意見﹐從而制訂措施，使健康
醫護服務的提供能夠配合得更好。
專責小組和檢討工作小組
6.此外，我們現正在衞生福利科內部成立特別專責小組，並
正着手開設額外職位，以便進行檢討工作。專責小組負責研
究本港和海外的制度、與其他政府和非政府機構聯絡，以及
進行質量和數量分析，以期為檢討工作制訂切實可行的方案
。在一九九六年五月成立的健康醫護制度檢討工作小組，核
心成員來自衞生福利科、衞生署和醫管局。工作小組定期舉
行會議，討論這項檢討的各項建議。現把目前審議的其中兩
個問題概述如下，供委員參閱：
- 應否為所有人提供廉宜／免費的公共健康醫護服務(
不論他們是否需要經濟援助)，或只為亟需經濟援助
的人(沒有能力負擔私營醫療費用的人)提供這項服
務 ─ 英國和澳洲採納前者的觀念，在高稅率福利
國家的制度下為所有公民提供全面的公共健康醫護
服務。美國和新加坡則奉行後者的觀念，只照顧亟
需經濟援助的人、老人和殘疾人士；
- 個人責任 ─ 舉例來說，在新加坡，政府極力提倡
健康醫護服務是一項個人責任。每個人也須支付部
分公共醫療費用，同時定期儲蓄以應付自己的醫療
開支。這樣可鼓勵他們注重健康，以減低醫療護理
費用，同時不會過量使用公共醫療設施。
生福利科
一九九七年一月
Last Updated on 18 August 1998
