立法局卫生事务委员会
资料摘要
健康医护制度的检讨
背景
我们曾应委员的要求，在六月举行的委员会会议席上提交文
件，概述健康医护制度检讨(检讨)的暂定时间表。正如该文
件第3段所述，这个时间表只代表卫生福利科当时对这个问
题的初步意见，必须不时作出修订。
2.自从本委员会上次讨论这个问题以来，我们一直全力继续
进行检讨。一如我们所料，由于涉及的问题相互影响，不能
独立来看，而要从整个健康医护制度着眼，加以研究，因此
不可能按照特定的次序进行。这即是说，我们研究某个问题
时，往往须视乎另一项决定的结果，及/或须与其他问题一
并研究，及/或须因应新的想法而重新予以考虑。
国家分析
3.我们的检讨工作包括研究多个海外国家的健康医护制度。
我们已研究几个国家，即新西兰、英国、新加坡和韩国的制
度，从中我们可见有多个方案：有关「资助」的方案，例如
国民保险和国民储蓄计划；有关「提供服务」的方案，例如
国民保健制度、由一个机构(公营机构)提供医护服务的制度
、由公营和私营机构提供服务的双轨制度；以及有关「购买
服务」的方案，例如把购买服务者和提供服务者分开的模式
。在研究那些推行以保险／储蓄为本的健康医护资助制度的
国家后﹐这项国家分析便将完成。
健康医护制度的配合
4.我们的检讨首要处理的问题之一，是健康医护制度的「配
合」问题。为此，卫生福利科已成立筹备委员会，成员包括
卫生署、医院管理局(医管局)、社会福利署(社署)和卫生福
利科內的卫生组、福利组、老人服务组和康复组的代表。委
员会的工作是为公营和私营机构中基层、第二层／第三层健
康医护服务的提供者设立有效的沟通途径。
5.我们的初步计划，是在第一阶段举办研讨会﹐让各有关方
面(包括卫生署、医管局、社署、公营和私家医院、私人执
业医生和非政府福利机构)分享共同关注的问题。在第二阶
段，我们会参考各有关方面的意见﹐从而制订措施，使健康
医护服务的提供能够配合得更好。
专责小组和检讨工作小组
6.此外，我们现正在卫生福利科內部成立特别专责小组，并
正着手开设额外职位，以便进行检讨工作。专责小组负责研
究本港和海外的制度、与其他政府和非政府机构联络，以及
进行质量和数量分析，以期为检讨工作制订切实可行的方案
。在一九九六年五月成立的健康医护制度检讨工作小组，核
心成员来自卫生福利科、卫生署和医管局。工作小组定期举
行会议，讨论这项检讨的各项建议。现把目前审议的其中两
个问题概述如下，供委员参阅：
- 应否为所有人提供廉宜／免费的公共健康医护服务(
不论他们是否需要经济援助)，或只为亟需经济援助
的人(沒有能力负担私营医疗费用的人)提供这项服
务 ─ 英国和澳洲采纳前者的观念，在高稅率福利
国家的制度下为所有公民提供全面的公共健康医护
服务。美国和新加坡则奉行后者的观念，只照顾亟
需经济援助的人、老人和残疾人士；
- 个人责任 ─ 举例来说，在新加坡，政府极力提倡
健康医护服务是一项个人责任。每个人也须支付部
分公共医疗费用，同时定期储蓄以应付自己的医疗
开支。这样可鼓励他们注重健康，以减低医疗护理
费用，同时不会过量使用公共医疗设施。
生福利科
一九九七年一月
Last Updated on 18 August 1998
