临时立法会
临立会CB(2)1447号文件
(此份会议纪要业经政府当局审阅)
档 号：CB2/PL/HS
临时立法会卫生事务委员会
会议纪要
| 日 期： | 1998年2月9日(星期一)
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| 时 间： | 上午8时30分
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| 地 点： | 立法会大楼会议室B
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出席委员：
邓兆棠议员(主 席)
梁智鸿议员(副主席)
王绍尔议员
胡经昌议员
张汉忠议员
莫应帆议员
缺席委员：
陈婉娴议员
杨孝华议员
其他出席议员：
陈财喜议员
出席公职人员：
- 卫生福利局
- 副局长
- 梁永立先生
- 首席助理局长(卫生)1
- 尤桂庄女士
- 署理首席助理局长(卫生)2
- 罗国华先生
- 助理局长(卫生)2
- 陈咏雯女士
- 卫生署
- 副署长
- 林秉恩医生
- 助理署长(卫生事务)
- 谭丽芬医生
- 社会医学顾问医生
- 麦国恒医生
- 医院管理局
- 副执行总监
- 高永文医生
渔农处
- 高级渔业主任(捕捞渔业)
- 沈振雄先生
列席秘书：
- 总主任(2)4
- 陈曼玲女士
列席职员：
- 高级主任(2)7
- 马健雄先生
闭门会议
议员同意在下次会议席上讨论由临立会秘书处拟备的
《香港的医疗开支及融资安排》资料研究报告。议员
亦简略讨论将会在议程第III及第VI项下提出的问题。
公开会议
I.通过1997年12月17日特别会议的纪要及续议事项
2.议员通过1997年12月17日特别会议的纪要。
3.卫生福利局署理首席助理局长(卫生)2在回答梁智鸿
议员的问题时澄清，当局已预留拨款，以便在1998/99
年度至2001/02年度期间，额外提供200个中途宿舍宿
位。社会福利署将于1999年年初进行中途宿舍服务全
面检讨，该项检讨将集中研究为分配中途宿舍宿位而
设的转介制度及收容程序。
II.下次会议日期及讨论事项
4.议员同意于1998年3月9日举行的下次会议席上讨论
以下事项 --
- 由临立会秘书处资料研究及图书馆服务部拟备
的《香港的医疗开支及融资安排》资料研究报
告；及
- 制定管制传统中医药法例的进展。
III.怀疑试剂受克雅二氏症病原体感染事件
(临立会CB(2)958(01)号文件)
5. 卫生署副署长向议员简述政府当局就此事项提交的
文件的要点。他强调，世界卫生组织表示，迄今并无
证据显示克雅二氏症可经由血液产品传染给病人。不
过，世界卫生组织同意，维持一个全球性监察网络，
以防此种疾病蔓延，至为重要，此外亦建议其成员国
在化验捐出的血液时，应采取额外的预防措施。
6.医院管理局(医管局)副执行总监补充说，最近发生两
宗报称受克雅二氏症病原体感染的事件。在涉及一种
诊断试剂的事件中，共有108名病人受影响；而在涉及
另一种药物的事件中，则有20名病人受影响。医管局
调查后发现，其中11名病人已因其他疾病去世。医管
局迄今已安排109名受影响病人约见医生及接受诊断，
并会继续联络其余8名病人，以便安排他们约见医生。
7. 张汉忠议员询问有何法律架构及程序，以规管收回
在《药剂业及毒药条例》(下称"该条例")下注册的药物
。卫生署副署长答覆说，应由有关进口商主动收回根
据该条例注册的药物。进口商应尽早通知卫生署收回
药物的原因及详情，并向受该种药物影响的人士解释
。不过，进口商在进口该数批含有放射性物质、以作
试剂用途的血清蛋白时，只根据《辐射条例》为试剂
內的放射性物质申领牌照，但并沒有根据该条例为试
剂內非放射性的药剂成分进行注册。卫生署副署长表
示，由于当局可能会对有关的进口商采取法律行动，
因此在现阶段不能透露两次事件的详情。医管局副执
行总监补充说，根据国际惯例，有关的进口商应统筹
有系统地收回药物的工作，并给予本港所有涉及使用
及管制有关药物的医疗及卫生当局适当的通知。卫生
署副署长在回答张汉忠议员进一步询问时表示，所有
药剂制品，包括含有放射性成分的试剂，均应根据该
条例注册，方可在本港使用。他强调，迄今并无证据
证明克雅二氏症可透过血液传播，曾接受怀疑受感染
试剂注射的病人染上该种疾病的机会亦极低。医管局
副执行总监补充说，医管局以公开竞投形式，为辖下
公营医院及专科诊所集体购买药物，准供应商须在其
标书內说明有关药剂制品的成分。
8. 卫生署副署长在回应梁智鸿议员的问题时重申，并
无证据证明克雅二氏症可透过血液传播。在英国及欧
洲国家，当局并沒有告知曾接受有关试剂注射的病人
可能会受克雅二氏症感染，但在美国，则由医生酌情
决定是否告知病人可能有受感染的危险。由于价值观
及文化各异，不同社会以不同方式处理此事，是可以
理解的。至于供应商的法律责任，以及受影响病人是
否符合资格获得赔偿，须由有关的司法管辖区作出裁
决。根据世界卫生组织的建议，一般的原则是一个国
家不应向其他国家出口该国法例禁止使用的药剂制品
。医管局副执行总监补充说，虽然向有关病人透露实
情会为他们带来很大心理压力，但医管局采取大部分
外国卫生机构的做法，告知受影响病人可能受感染的
详情。为免克雅二氏症有机会透过血液传播，医管局
亦已告知每名受影响病人将来不要捐血。至于赔偿予
受影响病人的问题，他表示，由于沒有证据证明克雅
二氏症可透过血液传播，以及沒有可测试该种疾病的
化验方法，因此难以证明试剂的供应商处事疏忽。不
过，医管局会担任协调的角色，协助有意提出赔偿申
索的受影响病人，向他们提供同类个案的有关资料及
编制医疗报告，以便进行所需的法律程序。
9.梁智鸿议员质疑，是否所有放射性及药剂制品的供
应商／代理人均知悉有需要同时根据两项法例注册其
制品。他认为，本港当局应主动告知这些供应商及代
理人须遵守有关的法例规定。他并询问，长远而言，
政府当局有否计划加强管制进口的药物及食物。卫生
署副署长解释说，供应商根据《辐射条例》申请牌照
时，并沒有申报试剂含有药剂成分。他补充说，药剂
服务部及放射卫生部的职员曾讨论该两次事件，并同
意应采取措施，以改善双方日后的沟通情况。随着在
零售店铺出售的中成药、健康食品及西式草药的种类
日益繁多，他同意增设监管机制，以监察这些产品的
质素，肯定对公众整体的健康有益。就此，他告知议
员，一所崭新及先进的化验中心会约于2001年投入服
务。该化验中心会大幅提高对食物及药物进行化学化
验及分析的效率。卫生福利局副局长补充说，卫生署
获得这些额外资源后，在管制进口食物及药物方面，
会更具成本效益。梁智鸿议员同意，应向卫生署提供
足够资源，以便更妥善保障公众健康。
10.医管局副执行总监在回答莫应帆议员的问题时表示
，医管局已详细考虑为受影响病人采取的一系列跟进
行动。除安排约见医生、进行诊断及化验外，医管局
富经验的医生会建议受影响病人至少每年覆诊一次，
并劝谕这些病人，如有任何异常情况，应即马上报告
，以便随即就诊及即时接受治疗。至于循法律途径寻
求赔偿的问题，医管局副执行总监表示，迄今只有数
名受影响病人表示有意索偿。不过，医管局愿意随时
向日后决定提出申索的病人提供协助。
IV.因进食含雪卡毒素鱼类而引致中毒的事件
(临立会CB(2)958(02)号文件)
11.卫生署助理署长(卫生事务)向议员简述政府当局就
此事项提交的文件的要点。渔农处高级渔业主任(捕
捞渔业)补充说，继近日发生多宗中雪卡毒素的事件
后，渔农处曾与珊瑚鱼商贩讨论此事，所得结论是
含有毒素的进口鱼类很可能来自一间新的供应商。
为保障公众健康，商贩同意，日后如向新的供应商
输入珊瑚鱼，会将样本送交卫生署化验是否含有雪
卡毒素。由于现时并无快捷可靠的测试方法，可测
试鱼类是否含有雪卡毒素，而且只有小部分进口活
珊瑚鱼含有雪卡毒素，因此渔农处认为，在现阶段
沒有充分理由禁止活珊瑚鱼进口。
12.渔农处高级渔业主任(捕捞渔业)在回答陈财喜议员
的问题时表示，现行的食物化验方法费时，且不能完
全准确无误地测试食物是否含有雪卡毒素。美国现正
研制快速的测试工具套，待该工具套可供使用后，渔
农处会研究该种测试方法是否有效。鉴于每日进口本
港的海鱼数量甚多，渔农处高级渔业主任 (捕捞渔业)
对在业內推行标签制度是否可行，表示有所保留。他
亦指出，在进行化验时需要杀掉作化验用途的活鱼；
除此之外，政府现时由香港大学动物学系协助以老鼠
进行化验，但化验结果亦不一定可以在短时间內告知
政府。
13.卫生署助理署长(卫生事务)在回应胡经昌议员表示
关注的事项时表示，该署在追查34宗因进食含雪卡毒
素鱼类引致中毒事件的鱼类来源时，认为有充分理由
相信，大部分含毒素的鱼类来自由马尔代夫一个新供
应商所供应的老虎斑。至于美国现正研究的即场快速
化验方法，该种化验方法可在约 3小时內得出结果，
但其结果并非绝对准确。就此，卫生署会继续与世界
卫生组织保持密切联系，以便得悉将来会否成功研究
到其他化验方法。与此同时，卫生署会透过大众传播
媒介教育消费者避免在进食珊瑚鱼时饮酒或吃果仁，
因为有证据显示，如果珊瑚鱼含有毒素，与上述食物
一同进食会加重雪卡毒素中毒的病征及影响。
14. 卫生署助理署长(卫生事务)在回应梁智鸿议员的问
题时表示，在本港及外国养殖的活海鱼几乎完全不含
雪卡毒素。就此，梁智鸿议员表示，为保障公众健康
，政府当局应认真考虑是否需要成立独立的机构，专
责执行管制活海鱼、食物、中成药及草药、西药及草
药等进口的各项法定规例及规定。
V. 预防甲型肝炎
(临立会CB(2)958(03)号文件)
15.卫生署副署长向议员简述政府当局就此事项发出的
文件的要点。
16.卫生署副署长在答覆梁智鸿议员的询问时表示，由
于受感染的年青人不会有明显的甲型肝炎病征，他同
意目前录得的感染甲型肝炎人数，或许未能如实反映
每年的确实个案数目。卫生署可以透过现行的传染病
监察网络，监察各种传染病的趋势及传染情况。卫生
署在传染病演变成为流行病之前，便已做好准备，采
取所需措施，预防传染病蔓延。在预防病毒性肝炎方
面，卫生署会继续教导食物从业员保持高水准的食物
及个人卫生。该署亦会依照世界卫生组织的建议，提
醒该等人士注射预防甲型肝炎疫苗。由于饮食业的人
手流动性高，很多都以兼职或临时工作性质受聘，因
此规定所有食物从业员必须接受防疫注射，实际上难
于执行。除宣传及教导市民注重食物及个人卫生外，
卫生署亦会加强现有的监察制度。现时普遍认为，监
察制度是预防传染病蔓延的最有效方法，长远而言可
控制疾病。在回应梁智鸿议员的跟进问题时，卫生署
副署长表示，卫生署正考虑以收回成本的方式，为前
往甲型肝炎高度流行的地区的旅客提供甲型肝炎防疫
注射。至于食物从业员接受疫苗注射方面，他指出私
人执业医生应可提供有效的服务。卫生署副署长在回
应胡经昌议员关注的问题时补充说，目前当局会建议
旅客在前往传染病高度流行的地区前，到全科医生处
接受甲型肝炎防疫注射。
17.莫应帆议员以执业传统中医身份指出，患上甲型肝
炎的年青人会感到疲倦乏力。鉴于甲型肝炎的个案数
目可能会在1998年大幅增加，他认为卫生署应考虑规
定所有食物从业员接受防疫注射。卫生署副署长回应
时表示，迄今并无证据显示甲型肝炎会于1998年蔓延
。至于以注射疫苗方式预防甲型肝炎方面，预防病毒
性肝炎科学工作小组及免疫事务咨询委员会这两个咨
询组织均曾经讨论此事，并达成结论，认为预防甲型
肝炎的最有效方法，就是注重食物及个人卫生。两个
咨询组织均建议，应教导食物从业员在处理食物时要
保持高卫生水平，并告知他们可以接受甲型肝炎的防
疫注射。卫生署副署长在回应梁智鸿议员的意见时，
答应将议员的意见转告卫生署考虑。
VI. 监察传染病及搜集／处理有关资料
(临立会CB(2)958(04)号文件)
18. 社会医学顾问医生应主席所请，向议员简述政府
当局就此事项发出的文件的要点。
19. 梁智鸿议员认为，政府当局的文件过于简略。他
得悉卫生署须根据《检疫及防疫条例》(第141章)，与
其他部门及医护服务机构紧密合作，进行所需的调查
，以追查病源、追寻曾与病人接触的人士，以及采取
其他预防及控制措施。他关注卫生署在监察呈报感染
个案的跟进行动方面的权力及权限。他在提及卫生署
发布甲类流行性感冒H5N1病毒最新发展的资料时表示
，他认为目前向医护专业人员及市民发布传染病资料
的渠道并不足够。由于一所高度自动化的公众卫生化
验中心(下称"化验中心")将于2001年年中落成，他促请
政府当局检讨卫生署的人手状况，以期提高该中心在
预防及控制传染病职责的效率及效能。社会医学顾问
医生回应时表示，卫生署除定期出版《公共卫生及流
行病学期刊》及年报外，亦会逐步将有关传染病的资
料，以及通知表格的软复本上载至互联网，以促进卫
生署与私人执业医生的沟通。去年，卫生署与市政总
署、区域市政总署及渔农处合作，经调查传染病的病
源后，行使法定权力，下令两间本地食物工场及一间
中式酒楼进行清洁及消毒工作，至符合卫生署的标准
始可复业。由于甲类流行性感冒 H5N1病毒是一种新
的人类病原体，卫生署已尽早向私人执业医生及医护
服务机构提供专业指引及最新资料。当局更尽其所得
的知识及经验，特别为私人执业医生举办有关H5N1病
毒的简报会。卫生署副署长补充说，卫生署正在考虑
是否需要成立一支特别小组，负责加强对传染病的持
续监察。他补充，日后设立自动化化验中心后，该署
每年可以进行的实验室化验次数，便可由目前每年87
万5 000次增加至120万次，有助提高实验室化验的效
率，令香港监察传染病的系统更具成效。梁智鸿议员
回应时指出，鉴于H5N1事件，政府当局应检讨市民
与私营医护服务机构的沟通情况，以及卫生署在保
障港人健康方面的角色及职能。
20.议员同意，当局应全面检讨卫生署、市政总署及区
域市政总署3个部门，以及两个市政局在预防及控制传
染病方面的角色及职能。莫应帆议员以临立会议员兼
临时市政局议员的身份表示，基于历史理由，两个市
政局及上述3个部门受到政策问题及架构限制，以致
影响相互间的合作及工作效率。卫生福利局副局长回
应时表示，以目前的资源水平及权限而言，上述 3个
部门及两个市政局各自均能够顺利而有效地履行其职
能。他向议员保证，政府当局会继续检讨有关情况，
以期促进上述部门及两个市政局之间的合作及沟通。
21.王绍尔议员询问，化验中心于将来启用后，卫生署
能否先行将所有输入本港的装运食品进行抽样检验，
然后才批准食品分发至零售商。卫生署副署长简略介
绍监察传染病的系统，以及化验中心日后进行入口食
品抽样检验的运作情况。虽然化验中心启用后可大幅
增加实验室的化验次数，并提高追查病源的效率及速
度，但该署不可能扣押装运食品，直至取得抽样化验
结果为止。在特殊情况下，卫生署可以作出特别安排
，对来自确定地区的每批特定食品进行强制抽样检验
。因应王议员的要求，卫生署副署长答应在可行的情
况下，尽快向事务委员会提供有关日后化验中心的职
能及运作的进一步资料。
VII. 有关H5N1病毒的最新情况
22.社会医学顾问医生表示，本港于1997年12月31日完
成销毀所有活鸡的行动后，人体感染甲类流行性感冒
H5N1病毒的证实个案数字未有改变，仍为18宗。
23.王绍尔议员问及是次受感染事件的病源。社会医学
顾问医生回应时表示，根据研究H5N1病毒的专家工作
小组表示，该病毒极可能经季候水禽传给活家禽，再
而传给人类。虽然世界卫生组织现正分析来自经证实
染病的病者家庭成员、以及曾接触病者的人士的血液
样本，政府当局已暂时停止自內地输入活鸭及活鹅，
以免H5N1病毒在本地饲养场、批发及零售市场的活家
禽之间相互传染。长远而言，为将传播病毒的风险减
至最低，政府当局正考虑在饲养、运输、屠宰及售卖
活鸡及活水禽等各阶段，制订长远隔离政策的可行性。
24.陈财喜议员关注，在新的检疫制度下，自內地输入
的部分活鸡，在渔农处的快速H5病毒测试得出结果前
，便已在塑胶笼中死去。卫生福利局副局长答覆，渔
农处会根据实际经验继续检讨现行安排，并与內地动
植物检疫局通力合作，密切监察有关情况。
25.梁智鸿议员赞赏渔农处、区域市政总署及市政总署
共同努力，在确保所有饲养场、批发及零售市场均彻
底清洁及消毒后，才恢复输入內地活鸡，但他关注在
批发及零售市场采取的执行安排。卫生福利局副局长
回应时表示，渔农处会先检查本地鸡只饲养场的卫生
标准，然后才重新签发牌照予有关经营者。渔农处、
市政总署及区域市政总署会合力确保家禽批发及零售
市场的卫生标准达至可以接受的水平，更会监督隔离
政策的实施情况，以减少H5N1病毒在活家禽间相互感
染的风险。当局亦会考虑为此目的采取立法措施。在
回应梁智鸿议员提出关于发牌安排的跟进问题时，卫
生福利局副局长表示，渔农处会向事务委员会提交文
件，阐释本地家禽饲养场的发牌规定及条件。
26.莫应帆议员提及，应公布曾直接及间接接触证实感
染H5N1病者的人士的血液样本分析结果。社会医学顾
问医生回应时表示，就血液样本是否受H5N1病毒感染
而进行的化学分析，不但过程复杂，而且需时甚久。
传染病控制及预防中心明白事件的严重性，并会在实
际可行的情况下，尽早报分析结果。
27. 陈财喜议员问及制造H5N1病毒疫苗事宜。社会医
学顾问医生答覆时表示，因应世界卫生组织的要求，
全球4间合作生产疫苗的中心，正努力寻找合适的种
子病毒，从而研制出可供人类使用，而又安全有效的
疫苗。
28.梁智鸿议员提及1998年1月12日上次会议通过的议
案，询问政府当局有否以流程表形式拟备应急计划，
以应付甲类流行性感冒H5N1病毒一旦成为流行病症的
情况。卫生福利局副局长解释，由于对该病毒及其基
因结构认识不深，为免流于过简，当局难以拟备一套
详细计划。
VIII. 其他事项近期的霍乱事件
29.社会医学顾问医生在回应梁智鸿议员的询问时表示
，在1998年2月初共有3宗证实染上霍乱的个案。卫生
署及其他有关政府部门已即时跟进该等个案，并发现
病源为来自泰国一间供应商的司蚶。卫生署助理署长
(卫生事务)补充，在有关经营商的协助下，两个市政
总署已成功劝谕所有有关的零售商及食肆停止出售该
批怀疑受污染的司蚶。鉴于是次事件，卫生署已加强
监察及抽查零售海鲜，并会继续加强市民对个人及食
物卫生的认识，特别是贝殼类食物的正确煮食方法及
贮存方法。
30.议事完毕，会议在上午11时结束。
临时立法会秘书处
1998年5月12日
