临时立法会
卫生事务委员会资料文件

一九九七年十二月九日会议
为精神病康复者而设的医疗康复服务

引言

精神病是一种慢性病，须长期治疗，包括住院式的
心理及葯物治疗、出院后的社区照顾、心理辅导和
技能训练、以及继续以葯物控制病情。政府为精神
病康复者提供的服务大致上可划分为医疗康复服务
及社会康复服务，本文件旨在可向委员阐述医院管
理局(医管局)为精神病康复者提供的医疗康复服务
。

住院服务

2.医管局现有3间精神病医院，并在其他7间医內设
有精神科病房。过往几年，这些医院所提供的服务
已有不少改善；病床的数目由92年3月的4100张增
至97年11月的5000张，精神科的医生和护士亦由92
年的100位及1600位增至97年的170位及2000位。根
据目前的计划，在末来5年将会再增加670张精神科
病床。

3.展望将来，医管局会继续拓展及改善其住院服务
，随着青山医院第一阶段大型重建工程的完成，第
二阶段工程的筹备工作亦已展开。待整个工程完峻
后，医院的病房环境将得以大大提高，让病人有更
多的活动空间，而医疗设备亦会相应改善。

4.现时，各医院的医护人员及医务社工，在病人离
院前会给予他们适当辅导，加强病人对社会的认识
，并教导他们如何照顾自己，提升他们的社交技巧
和生活技能，从而加强他们在社区的适应能力。

日间医院服务

5.有部份已离院回家的病人，需要持续的日间护理
和家居或职业辅导，他们会被安排接受日间医院服
务。这种服务一方面可令病人和社会维持联系，令
病者更容易融入社会，另一方面，可以减少病人长
期留院的需要，以便善用医院病床。本年度各医院
精科部门合共提供600个这类服务名额。根据目前
计划，我们会在末来5年內把这名额增加至720。

门诊服务

6.那些无须入院接受治疗的精神病人，包括离院病
人，可于医管局辖下的十七间精神病专科诊疗所获
得门诊服务。首次门诊服务的平均轮侯时间为10星
期，覆诊的轮侯时间，需视乎病情而定，一般为4-
12星期。各诊疗所现已实施分流制度，安排病情较
严重的病人于短时间內获得首次诊治。医管局亦会
透过电话或书面联络及家访，跟进沒有依期应诊的
精神病人，确保医生可跟进他们的病情，使他们及
时得到适当的治疗。

7.由本月起，医管局会在葵涌医院，东区尤德夫人
那打素医院及基督教联合医院试行于假日向精神病
人提供服务，这种安排可方便病人和他们的家属。
医管局会于六个月后检讨试验计划的成效。

8.医管局已设立二十四小时精神科电话咨询服务。
病人或其家属可透过电话服务求助，接听电话的医
护人员会提供适当的援助。各所公营医院的急症室
，全日均有资深的医护人员为急需接受治疗的精神
病人提供服务。

社康护理

9.除了提供精神科住院、门诊和日间医院服务，医
管局正积极开展多类社康护理和外展服务，提供医
院以外的延续医护服务，协助精神病康复者再次融
入社会。医管局辖下有13间精神科社康护理服务中
心，通过家访，为经医院或门诊诊疗所转介的精神
病患者，提供康复护理服务。社康护理护士会评估
和跟进病情，提供护理服务，例如查察病人有否按
时食葯，并向病人和其家人提供精神健康教育。

外展服务

10.现时医管局设有5个社区精神科小组，成员包括
精神科医生，社康护士、心理治疗师、职业治疗师
及医务社工。小组会定期探访病情较为反覆的病人
，提供全面及适当的治疗及辅助，例如职业治疗和
心理辅导。小组定期派员探访康复者的住所、中途
宿舍、庇护工场和工作地点，跟进他们的情况，并
在有需要时及征得康复者的同意下，与他们的家人
、雇主、房屋事务经理和共住租客保持联系，以便
提供适当的支援。为特别照顾年老病人的需要，医
管局已另外设立了8个社区老人精神科小组，为社区
內的年老精神病人及其照顾者提供相关的服务。而
政府亦已预留拨款，供医管局于98/99年度增设一队
社区老人精神科小组。

11.鉴于外展服务只不过发展了4年，并正逐步扩充
，医管局会定期评估上述各项以社区为本的服务范
畴和衔接，以确保资源得以善用。政府亦会继续密
切留意精神病康复者对这些服务的需求，并按需要
增拨资源去扩展服务。

康复成功率

12.根据医管局提供的资料，在突发的情况下需再度
入院(出院后不超过28日)的精神病患者占病人总数
的比率，近年来一直维持在3% 的水平，与具有较
完善的精神科服务的国家相若。由于精神病患者的
康复进展，除有赖医管局的医疗康复服务，也取决
于病人离院后能否获得良好的社会康复服务，以及
家人和社区适当的照顾和支持，所以我们认为并不
适宜为医疗康复成功率定下一个标准。

医院管理局
一九九七年十二月