一九九八年三月三十日
临时立法会卫生事务委员会会议
一九九八至九九年度医院管理局的经常预算

引言

本资料文件分项列出一九九八至九九年度医院管理局
(医管局)的财政预算,并阐述医管局分配资源给其辖
下医院或机构的过程。

一九九八至九九年度经常预算的分类资料

2.政府是以整笔拨款的形式向医管局提供经常性资助
金,根据现行的拨款安排,医管局可灵活地运用整笔
拨款,作各种用途。一九九八至九九年度政府拨给医
管局的经常性补助金为250亿8,200万元,较一九九七
至九八年度的修订预算238亿1,500万元,增加了5.3%
。附件A按主要开支类别分项列出医管局在一九九八
至九九年度的经常预算。

一九九八至九九年度的新服务或措施

3.在一九九八至九九年度,医管局将会推行的主要新
服务或措施,胪列如下:
  1. 增设754张医院病床(病床类别及地域分布列于
    附件B);

  2. 开设40个老人科日间医院名额;

  3. 增设1个社区老人评估小组及1个老人精神科小
    组;

  4. 安排玛嘉烈医院肾科及泌尿科中心投入服务;

  5. 为年老病人多进行600次白內障外科手术;及

  6. 为30名严重丧失听觉的病人植入耳蜗。
一九九八至九九年度医管局财政预算的分配过程

4.医管局来年可获250亿8,200万的经常性拨款,将会按
照周年工作规划的结果把资源分配予各医院,旨在使资
源的投入与服务的输出、成效、主要成果范围、工作目
标和质素标准互相配合。

5.医管局大会及辖下各委员会均有参与周年规划工作,
局方亦有在过程中的每个主要阶段征询有关成员的意见
。一九九八至九九年度医院的拨款是按下列各项因素制
定:
  1. 基线拨款

    基线拨款是以九七至九八年度的财政预算作为基
    础,并顾及所引进新服务的全年财政需要,以及
    因应服务使用情况改变,周年增薪和通货膨胀而
    需作出的调整。决定基线拨款后,医管局会与每
    间医院议定各医院的周年工作计划,包括需提供
    的服务量、服务范围和工作表现目标。

  2. 透过生产力盈余推行的新措施

    医院管理局透过改善资源管理、重组工序、精简
    程序,以及删除无增值效益的工作,取得生产力
    盈余,所节省的资源会在制订周年工作规划时重
    行分配,以推行新措施和改善服务。一九九七至
    九八年度名义上节省所得,估计为4.4亿元左右,
    约为该局预算的2%。

    在一九九八至九九年度,医院管理局已决定给予
    个别医疗机构更大程度的灵活性,让这些机构决
    定取得生产力盈余的方法和所能达到的百分率。
    来年的重点是提高临床服务成效及改善医院服务
    质素,而非节省成本,但医管局总部仍会要求各
    医院阐述如何使用它们的生产力盈余。

  3. 专科成本/病例组别与资源分配脫钩

    医管局认为透过专科服务成本(专科/病例组别成
    本)分析所获得的资料,可用作11间急症医院资
    源分配的参考工具,而不应被视为可随时套用的
    简单数学公式。这些资料亦会适用于医院资源管
    理的规划。

  4. 资源的重新分配

    除了11间急症医院,其他医疗机构亦会获分配额
    外资源,拨款多寡视乎个别列载于联网工作计划
    和医院计划的项目的效益而定。

  5. 新医院的拨款

    至于新落成的医院,例如雅丽氏何妙龄那打素医
    院、大埔医院和北区医院,局方除考虑个别项目
    的基准成本,亦会顾及各医院在发展阶段的特殊
    需要。局方主要按照医院发展需要和有关联网的
    服务需求,为新医院制订财政预算。
6.附件C详细列出一九九八至九九年度医管局辖下各医
院或机构所获得的经常拨款。

总结

7.扼要地说,医管局分配给各医院的预算拨款,是建
基于上年度的财政预算,并考虑所引进服务的全年财
政需要,以及因通货膨胀而需作出的调整。一如上文
第3至第5段所述,医管局亦会因应新措施、新病床、
预计活动和资源的重新分配作出适当的调整。

医院管理局
一九九八年三月