PWSC(98-99)52

财务委员会
工务小组委员会讨论文件
1998年12月16日

总目703-建筑物
卫生-诊疗所
59MC-粉岭第11B区的粉岭基层健康服务中心
    请各委员向财务委员会建议,把59MC号工程计划提升为甲级;
    按付款当日价格计算,估计费用为3亿9,290万元,用以在粉岭
    第11B区兴建粉岭基层健康服务中心。
问题

粉岭/上水区的诊疗所设施不足以应付该区对基层健康服务日益增加的需求。

建议

2.建筑署署长建议把59MC号工程计划提升为甲级;按付款当日价格计算,估
计费用为3亿9,290万元,用以在粉岭第11B区兴建一所基层健康服务中心。卫
生福利局局长支持这项建议。

工程计划的范围和性质

3.这项工程计划包括在一幅3 019平方米的预留土地上兴建一幢九层高的建筑
物,提供下述设施-
  1. 设有四间诊症室的普通科门诊诊疗所;

  2. 设有三间牙科手术室和30间治疗室的学童牙科诊所;

  3. 一间牙科诊所,为公务员、其家属和退休公务员提供服务,并为市
    民提供紧急牙科服务;

  4. 设有四间诊症室的母婴健康院;

  5. 设有三间评估室的儿童体能智力测验中心;

  6. 一间放射诊断中心;

  7. 一个设有七间诊症室的综合诊疗中心连一间设有十张病床的日间病房
    ,为皮肤病和性病病患者(包括感染人体免疫力缺乏病毒的人士)提供
    服务;

  8. 香港中文大学(下称「中大」)社区及家庭医学系的训练设施和七间诊
    症室;以及

  9. 其他附属设施,包括一个中央配药处和地面一层的28个停车位。
除(h)项设施由中大开办外,上述其他各项设施均会由卫生署开办。

理由

普通科门诊诊疗所


4.目前,位于石湖墟的政府普通科门诊诊疗所为粉岭/上水区的居民提供服
务。这间诊疗所设有3间诊症室,原定为约100 000人提供服务。随着粉岭/
上水新市镇急速发展,现有居民对普通科门诊服务的需求相应增加,石湖墟
普通科门诊诊疗所现有的服务已不足以应付所需,而该诊疗所的服务已达致
饱和。此外,到2006年,该新市镇的人口会由现时的214 800增至236 200,增
幅达10%。我们须在区內设置另一间普通科门诊诊疗所,以改善现时服务不
足的情况,并应付日后居民对有关服务的增加需求。

学童牙科诊所

5.学童牙科诊所为年龄介乎6岁至12岁的小学生提供基本的治疗和预防牙患服
务。卫生署在1994年在全港进行一项调查,评估学童牙科保健计划参加者的
就诊需要。根据调查所得,每名参加者每学年平均需要两次预约诊症,才能
完成所需的牙科治疗。目前,新界东区的儿童须前往区內唯一的诊所,即沙
田学童牙科诊所接受牙科服务。统计资料显示,在新界东区,学童牙科保健
计划的参加者平均每学年只获1.2次预约诊症服务,情况未如理想。我们建议
在粉岭增设一间牙科诊所,俾能在每学年为区內的学童牙科保健计划参加者
提供两次预约诊症服务。

牙科诊所

6.拟设的牙科诊所会为公务员和其家属,以及退休公务员提供牙科诊治服务,
并会为市民提供紧急牙科服务。至1998年10月1日为止,到新界东区牙科诊所
接受非紧急牙科诊治服务的人士平均要轮候7.81个月,远远超出本港其他地区
平均所需的5.98个月轮候时间。我们计划把新界东区三间牙科诊所和九龙一间
牙科诊所的八张牙科手术椅迁往这间新诊所。把各项设施迁置后,卫生署可集
中资源,藉着精简工作程序;共用人力资源、设施和设备;以及加强专业支援
和督导,提高运作效率和成本效益。

母婴健康院

7.母婴健康院为年届生育年龄的妇女和初生至五岁的幼童提供全面的促进健康
和预防疾病服务。目前,设有两间诊症室的粉岭母婴健康院是粉岭/上水新市
镇唯一一间全日提供服务的母婴健康院,原定为100000人提供服务。随着该区
的人口急剧增长,粉岭母婴健康院的就诊人次亦相应增加。据每年的统计资料
显示,在1993至1997年期间,儿童健康服务、产后服务和家庭计划服务的就诊
人次分别增加38%、22%和11%。预期粉岭/上水区的人口到2006年会进一步增
加,有鉴于此,我们需要改善为区內居民提供的母婴健康服务,故须设置一间
有四间诊症室的母婴健康院。待这项工程计划完成后,我们会关闭现有的粉岭
母婴健康院,腾出地方作其他用途。

儿童体能智力测验中心

8.儿童体能智力测验中心为初生至11岁智能发育有问题的儿童在体能、心理和
适应社群能力方面作出全面的测验评估。目前,卫生署设有五间儿童体能智力
测验中心,分别位于沙田、屯门、葵青、观塘和旺角。到1999年年初,位于中
九龙的第六间儿童体能智力测验中心便会启用。在过去十年,新界东区0至11
岁这个年龄组别的人口有33%的增长。这区需要体能智力测验服务的儿童只能
前往位于沙田的中心接受测验评估。在这间中心,新症的平均轮候时间为8个
月。我们认为须在新界东区增设一间儿童体能智力测验中心,以纾缓区內儿童
对这项服务的需求,并尽快为这些儿童提供服务。我们预期,拟建的儿童体能
智力测验中心和位于中九龙的新建中心启用后,全港新症的整体平均轮候时间
会由8个月缩减至大概5个月。

放射诊断中心

9.拟设的放射诊断中心专为前往卫生署辖下诊疗所求诊的病人提供X光服务。
根据现行的安排,需要接受某类放射检验的病人须转介医院管理局(下称「医
管局」)接受服务。这类转介个案已由1992年的约37 000宗增至1997年的49 000
宗。病人如需接受特别形式的放射检验,便须在医管局的专科诊疗所接受检
验和治疗。这项转介安排不但令这些提供专科医疗服务的医管局诊疗所不胜
负荷,而且还引致轮候放射诊断服务的时间延长(部分病人须轮候达6个月),
诊治工作受阻延,既对病人造成不便,亦妨碍诊疗所提供有效服务。为解决
这个问题,我们首先在九龙湾兴建一间新的放射诊断中心,这个中心将在1999
年启用。为了进一步改善服务,卫生署建议在2002年在粉岭/上水区开设第二
间放射诊断中心。这间中心会提供X光检查和超音波检查。这两间新开设,专
门提供放射诊断服务的中心全面启用后,专科诊疗所便无须处理约12000宗由
卫生署转介的个案。

为皮肤病和性病(包括感染人体免疫力缺乏病毒)病患者而设并附设日间病
房的综合诊疗中心

10.我们需要开设上述诊疗中心,以加强粉岭/上水区现有的性病和皮肤病诊疗
服务。目前,新界东区的性病或皮肤病病患者可前往石湖墟赛马会诊疗所就诊
,惟该诊疗所只有部分时间(逢星期五下午)为这类病患者提供诊症服务。在该
区,只有沙田沥源社会卫生科诊所全日提供这类服务。该区的皮肤科新症的轮
候诊症时间超逾100天,部分新症的轮候时间更超逾200天,远远超出为本港所
定的56天目标轮候时间。在性病(包括人体免疫力缺乏病症和爱滋病)方面,病
患者可随时到诊疗所求诊,无须预约。在1995、1996和1997年,新界东区性病
病患者就诊的人次分别约为12 100、22 100和27 600,已大大超出现有设施的负
荷。

11.在爱滋病诊疗服务方面,油麻地赛马会诊疗所是目前唯一一间专设爱滋病
门诊治疗服务的诊疗所。到1999年,九龙湾健康护理中心会提供爱滋病门诊
治疗服务。至于人体免疫力缺乏病症,在1995、1996和1997年,全港这类病
患者的就诊人次分别约为1 200、1 700和2 200。由于有更有效和新的疗法,
更多的病患者会享有较长寿命,即使在病发后期仍能继续在社区生活,无须
住院,故我们估计在2002年,就诊人次会进一步上升至逾10 000。预期届时油
麻地赛马会诊疗所、九龙湾健康护理中心和新的粉岭基层健康服务中心內的
诊所设施,将能满足病患者对有关服务的需求。

12.为了缩短轮候皮肤科诊疗服务所需的时间,以及可以即时为性病和人体免
疫力缺乏病患者提供治疗服务和控制病情,我们建议在粉岭开设一所综合诊
疗中心。这所诊疗中心启用后,我们可应付新界东区性病和人体免疫力缺乏
病患者增加的需求,预计皮肤科诊疗服务的轮候时间可缩短50%。

13.拟于诊疗中心设置的日间病房,会为需要专科医护人员细心观察和料理,
而在专科门诊诊疗所模式下未能彻底医治的皮肤病、性病或人体免疫力缺乏
病患者提供日间护理服务。统计资料显示,在皮肤科诊所就诊的人士中,约
有1%患有严重的皮肤病,须在医院的环境下接受日间治疗。综合诊疗中心的
日间病房,可代替现有医院为这些病患者提供住院形式的医疗服务。

中大社区及家庭医学系的训练设施

14.中大社区及家庭医学系现时在沙田沥源健康院提供的训练设施在1981年开
设,为本科生和研究生提供训练。这些训练设施的楼面净面积合共660平方
米左右。在过去十年,中大录取的学生人数大幅增加,由80年代初期的80人
增至1992年的140人和1998年的160人。教学人员和辅助人员的数目亦相应增
加。鉴于医科学生和有关人员不断增多,沥源现有的地方未能应付教学上的
需要。因此,我们计划把这些训练设施迁往拟设的新大楼,占用的楼面净面
积会由660平方米增至1 400平方米。这个学系的地方和训练设施扩充后,不
单止会改善教学环境的质素,还会为市民提供更多优质的医疗护理服务。

对财政的影响

15.按付款当日价格计算,估计这项工程计划的建设费用为3亿9,290万元(见
下文第17段),分项数字如下-

百万元
(a) 打桩工程17.1
(b) 渠务和外部工程6.0
(c) 建筑工程156.0
(d) 屋宇装备72.8
(e) 家具和设备37.0
(f) 营运基金收费0.9
(g) 应急费用23.5
________
小计313.3(按1997年12月
价格计算)
(h) 价格调整准备金 79.6
________
总计392.9(按付款当日
价格计算)
________


估计的营运基金收费分项数字载于附件

16.59MC号工程计划的建筑面积为17 550平方米。按1997年12月价格计算,上层
建筑的建筑费用单位价格(以建筑工程和屋宇装备两项费用计算)为每平方米
13,037元。我们把这项工程计划与政府进行的类似工程计划比较后,认为上
述价格合理。

17.如获批准,我们会作出分期开支安排如下-

年度百万元
(按1997年12月
价格计算)
价格
调整因数
百万元
(按付款当日
价格计算)
1999-200029.41.1289033.2
2000-0198.01.19663117.3
2001-02118.01.26843149.7
2002-0350.01.3445467.2
2003-0417.91.4252125.5
________________
313.3392.9
________________


18.我们按政府对1999至2004年期间工资和建造价格趋势所作的最新预测,制
定按付款当日价格计算的预算。为加快推行工程计划,我们会一方面以固定
总价合约形式,为打桩工程招标;另一方面以总价合约形式,为上层建筑工
程及渠务和外部工程招标,这份合约不会定有可因应通胀调整价格的条文。

19.估计这项工程计划会令每年的经常开支增加1亿2,426万元。

对环境的影响

20.建筑署署长在1995年3月完成初步环境检讨。检讨所得的结论是,无须进
行环境影响评估。我们会装设中央空气调节系统,以减低交通噪音的影响,
并会按照检讨结果提出的建议采取措施,妥善处置医疗废物。

21.我们会实施有关工程合约订定的纾减环境影响措施,以控制施工期间的噪
音、尘埃和地盘流出的水所造成的滋扰。

公众咨询

22.我们在1996年12月12日咨询北区区议会,该区区议员支持进行这项工程计
划。

23.我们亦曾与拟建中心毗邻地区最受工程计划影响的居民举行会议。虽然当
地居民欢迎在北区兴建一所新的基层健康服务中心,但他们质疑该中心的选
址。此外,他们忧虑可能会有难闻的气味从拟建中心散发出来,造成滋扰。
他们并担心到拟建中心就诊的病人可能会传播皮肤病或性病。就选址的问题
,我们向居民解释,政府经考虑粉 岭/上水新市镇的整体规划意向、土地用
途和交通基础设施后,认为建议选址是最合适和切实可行的地点。至于居民
所忧虑的其他问题,卫生署署长在回应时向他们保证,拟建中心会安装中央
空气调节系统,气味可能造成的滋扰因而会减到最低;此外,性病和皮肤病
是不会在日常生活的接触中传染。

土地征用

24.1998年6月30日,行政长官会同行政会议批准收回工程范围內的私家地段
,以兴建拟议的基层健康服务中心。我们在1998年7月17日于宪报刊登收地
公告,其后并沒有接获反对意见。有关地段已在1998年10月29日复归政府所
有。

背景资料

25.我们在1995年9月把59MC号工程计划提升为乙级。建筑署署长的內部人手
已完成大部分的合约前工作,包括详细设计和招标文件拟备工作。此外,他
已委聘承建商进行这项工程计划的地盘勘测工作,估计所需费用约为40万元
。这笔费用已在整体拨款分目3100GX「为工务计划丁级工程项目进行可行性
研究、小规模勘测工作及顾问费」项下拨款支付。上述地盘勘测工作已在1998
年6月完成。我们计划在1999年4月展开建造工程,在2002年1月完成工程。

26.按照现行的建议,这项工程计划的地积比率达4.45,而拟建中心楼高9层
,已达到最高的高度限制。我们认为这项工程计划已充分利用该幅土地的
发展潜力。

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卫生福利局
1998年12月

59MC - 粉岭第11B区的粉岭基层健康服务中心
营运基金收费详情

估计营运基金收费的分项数字

项目估计费用
(百万元)
(A)机电工程署收费
(在装置、测试和启用各阶段
提供咨询服务的费用,以及
在保养期內提供监察服务的
费用)
0.5
(B)电讯管理局营运
基金收费
(就电讯系统的策划、设计和
装置提供咨询服务的费用)
0.4
_________
总计 0.9
_________




1.机电工程营运基金于1996年8月1日根据《营运基金条例》设立后,机电工
程署向政府部门提供机电装置设计和技术顾问服务,须收取费用。上述数字
是根据建筑署署长拟定的预算计算得出。服务费的实际数额须待政府与机电
工程署再作商议后,才能确定。

2.电讯管理局营运基金于1995年6月1日根据《营运基金条例》设立后,电讯
管理局向政府部门提供电讯系统装置设计和技术顾问服务,须收取费用。上
述数字是根据建筑署署长拟定的预算计算得出。服务费的实际数额须待政府
与电讯管理局再作商议后,才能确定。