立法会
立法会CB(2)239/98-99号文件
(此份会议纪要业经政府当局审阅)
档 号：CB2/PL/HS
立法会卫生事务委员会
特别会议纪要
| 日 期 ： | 1998年7月17日(星期五)
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| 时 间 ： | 上午8时30分
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| 地 点 ： | 立法会大楼会议室A
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出席委员 ：
何敏嘉议员(主 席)
梁智鸿议员(副主席)
何世柱议员
何秀兰议员
陈婉娴议员
梁刘柔芬议员
杨耀忠议员
邓兆棠议员
罗致光议员
缺席委员 ：
杨森议员
其他出席议员 ：
黃容根议员
出席公职人员：
- 卫生福利局
- 卫生福利局副局长(1)
- 梁永立先生
- 卫生福利局副局长(4)
- 伍展明先生
- 卫生福利局助理局长
- 谢咏谊小姐
- 卫生署
- 署理卫生署署长
- 苏天安医生
- 社会医学顾问
- 麦国恒医生
- 医务微生物学顾问
- 林薇玲医生
- 医院管理局
- 副执行总监
- 高永文医生
- 行政经理(医务行政)
- 蔡启明医生
列席秘书 ：
- 总主任(2)4
- 陈曼玲女士
列席职员 ：
- 高级主任(2)4
- 麦丽娴女士
I. 与政府当局会商
(立法会CB(2)62/98-99号文件)
署理卫生署署长表示，"肠病毒"是70多种病毒的统称，在人体的消化系统內繁殖。
肠病毒感染个案在世界各地均曾发生，并非新的疾病。早于1969年，便有这种疾
病的记载。近期EV71型肠病毒再度引起关注，原因是台湾发生多宗感染病例，有
患者因诱发并发症而死亡。感染肠病毒的患者中，若干人士会有轻微发烧，但数
天后便减退。部分患者最终患上手足口病。手足口病一般由肠病毒引致，少数患
者最后或会出现心肌炎及无菌性脑膜炎等并发症。
2.署理卫生署署长表示，卫生署得悉台湾发生肠病毒病例后，即在5月底透过电话、
传真和电子邮件，与台湾卫生署检疫总所保持经常联络。此外，亦已制定行动计划
。署理卫生署署长指出，市民无须惊慌，但有需要保持惊惕，密切注视EV71型肠病
毒的并发症。署理卫生署署长向议员简介政府当局经已／将会采取的下述行动，以
控制EV71型肠病毒在本港蔓延：
- 自1998年6月14日起，设立定点监察网络，涉及63间普通科诊所和16位
私人执业医生。
- 自1998年6月21日起，加强监察因手足口病入院的人数及／与肠病毒感
染有关的并发症。
- 调拨人手及其他资源，以应付监察计划所需的化验工作。政府病毒科在
1998年6月进行了2 000 个样本化验，相对而言，在1997年6月，只进行
约850个样本化验。
- 卫生署已调查幼儿中心及托儿所等机构呈报的所有个案，同时亦调查了
所有涉及EV71型肠病毒的怀疑病例及证实病例。
3.署理卫生署署长进一步告知议员，于1998年7月成立的肠病毒跨部门工作小组(下
称"工作小组")，已于1998年7月7日举行了首次会议。该工作小组已采取下述措施
，以控制肠病毒在本港蔓延：
- 直至1998年7月13日，已对全港382间幼儿中心的其中350间(即92%)进
行视察，到1998年7月18日，将完成视察所有幼儿中心。迄今，全港
约770间幼稚园中，约30%(即272间)已获视察。
- 有关儿童游乐场及游戏机中心的环境卫生，工作小组已就玩具、游玩
设备及设施的清洁及消毒方法，向两个市政局提供意见。
- 关于游泳池的保养工作，工作小组已检讨所有公共及私人游泳池的预
防措施。该等游泳池的工作人员如发现任何人士有明显皮肤病，特别
是手足口病，应严禁他们进场。预防皮肤病，特别是手足口病的海报
将予张贴。游泳池会获得适当保养，确保泳池內的游离剩余氯气量维
持在适当水平，即含氯气的游泳池为百万分之一，氯气及臭气泳池为
百万分之零点五。并将每小时进行抽取游泳池水质样本的工作。
- 关于公共报育及宣传工作，现已制备资料单张，透过诊所及各区政务
处派发，并在公共地方摆放。此外，亦已设立热线，并由1998年6月
10日起，将有关肠病毒感染的资料上载于互联网，供专业人士参阅。
工作小组亦曾举办记者招待会，并几乎每天向新闻界作出汇报。
- 业已于1998年7月14日及16日，向幼儿中心的经营者简述肠病毒的预防
措施。现计划在1998年7月28日及1998年8月5日为幼稚园经营者举办同
类的研讨会。卫生署医务人员亦会应邀出席电视节目，提供肠病毒感染
的资料。
- 卫生署医务微生物学家顾问曾前往台湾，搜集有关EV71型肠病毒的第一
手资料。
4.署理卫生署署长补充说，被巡查处所的经营者，以及公众人士均十分合作。
他亦多谢传媒忠实报道政府当局致力控制疾病蔓延，以及有关此疾病的资讯。
他表示现时无须关闭游泳池及幼儿中心。如有理由相信这些处所须进行清洗，
应在晚间、工作时间过后或周未进行。当局可按个别情况，考虑应否关闭有关
处所，进行清洁及消毒工作，但目前无须基于健康理由，全面封闭全港各处儿
童聚集的地方。
5.署理卫生署署长表示，直至1998年7月16日，证实应染EV71型病毒的病例有8宗
，怀疑病例有14宗。
6.主席提及事务委员会曾于1998年7月14日致函政府当局。他认为政府当局提供的
资料，未能符合函件所列的要求。他明白政府当局在时间紧迫的情况下拟备资料
文件，但他要求政府当局日后提供的资料文件，应尽量详尽，以省却讨论时间。卫生
福利局副局长(1)同意察悉此项要求。
7.署理卫生署署长在回应罗致光议员的询问时表示，在经证实及怀疑的病例中，只
有一名成年人感染EV71型肠病毒，其病征较儿童病患者微轻。
8.杨耀忠议员关注感染EV71型肠病毒的途径。署理卫生署署长在回应时表示，8宗
证实的病例中，均经由排泄物和口腔传染。
9. 梁刘柔芬议员询问，卫生署在5月底得知台湾发生肠病毒病例后，有否密切监察
事态的发展。她认为卫生署有需要知道台湾发生肠病毒病例的成因，才能制订适当
的预防措施，避免本港发生同类疾病，这点甚为重要。署理卫生署署长在回应时表
示，政府当局由5月底起，几乎每天向台湾政府索取最新的资料。台湾的情况和过
去30年报称的同类病例相若。他向议员保证，工作小组相信，在实施各项预防措施
、推行宣传及公共教育工作，以及取得市民合作后，能控制EV71型肠病毒蔓延。署
理卫生署署长认为，问题的症结是，政府当局在预防疾病蔓延及防止发生并发症方
面，能取得多大成效。
10.梁智鸿议员认为，政府当局有需要找出台湾发生肠病毒感染的原因，才能制订有
效的预防措施，在本港控制病毒蔓延。然而，署理卫生署署长表示，由于台湾当局
现时仍在调查在肠病毒肆虐期间死亡的人士的死因，因此未能确定有何因素促使肠
病毒在该国蔓延。
11.陈婉娴议员询问，为何本港在1998年的肠病毒感染病例，较1994至1997年期间的
病例为多。署理卫生署署长回答说，这是由于卫生署对此病毒进行更多测试。在1998
年首半年，共进行了12 418次测试，相对去年同期间，只进行了5 500多宗测试。署
理卫生署署长指出，临床人员及其他医生送予卫生署测试的样本有所增加。此外，肠
病毒的活跃程度受季节影响，现时肠病毒在本港及邻近地域是处于活跃期。陈婉娴议
员认为，肠病毒感染的病例，由1997年32宗，增至1998年的154宗，增幅惊人，她促
请政府当局探讨增长的原因。署理卫生署署长表示，这是由于肠病毒活跃期所致。卫
生福利局副局长(4)证实，香港及邻近地区今年的肠病毒感染病例均有所增加。
12.梁智鸿议员询问政府当局，本港发生成人感染EV71型肠病毒病例，是否显示该病
毒有变种迹象。署理卫生署署长回应说，EV71型肠病毒被发现30年，卫生署一直留意
，至今发生的所有病例中，有否显示该病毒已变种。经进行各项调查后，并未发现该
病毒已变种。简言之，和感冒病毒相比，肠病毒较为稳定。至今发生的病例中，卫生
署职员认为，肠病毒的变种及变化幅度和感冒病毒一般常见的情况不同，未达须予以
关注的严重程度。
13.在回应何秀兰议员的询问时，署理卫生署署长表示现正购置基因排列的器材。在
过渡期间，卫生署已安排将病毒送往台湾和荷兰进行基因排列。结果将于下周初得知
，即在送出分离细菌之日后的一星期。结果会显示在本港发现的病毒是否和台湾的病
毒类别相同。署理卫生署署长表示，该部门亦有意与香港大学及中文大学合作，进行
基因排列研究。他认为未能将海外及本港机构进行基因排列所需的时间作一比较，原
因是其中涉及多项因素，例如进行测试人员的专业水平。署理卫生署署长表示，当该
署购得基因排列的器材后，便会自行进行该项工作。
14.梁智鸿议员认为，政府当局应汲取过往事件(如禽流感)的经验，早应购置基因排
列器材。他指出，现时成年人亦受EV71型肠病毒感染，该病毒可能已变种。证实的
方法是进行基因排列。他对于卫生署仍未购得有关器材，表示遣憾。署理卫生署署
长回应说，由于该署已将样本送予海外机构进行基因排列，很快便可得知结果。他
强调，即使进行基因排列，卫生署仍未能预测该病毒的杀伤力。他指出，过去30年
发生的病例中，均显示无法预测病毒的杀伤力，即使购置了有关的器材亦然。他解
释，基因排列只能察悉细菌的结构有否改变，对于诊断或鉴定病毒本身的性质，则
沒有影响。知道分离病毒的基因排列，只有学术上的作用，对于工作小组的应变计
划及如何应付疫症蔓延，并无影响。
15.医务微生物学顾问表示，H5N1病毒与肠病毒不同，前者属一种新病毒，当时有
需要进行基因排列，以确定病毒受感染的途径，以及在人体发现的病毒与鸡只的病
毒是否相同。至于EV71型肠病毒，我们无需进行基因排列以确定其性质，因为其他
科技亦能达此目的。现时进行基因排列的目的，是找出在本港发现的病毒，和在台
湾及其他曾发生同类感染病例的国家所发现的肠病毒，是否相同。
16. 梁刘柔芬议员询问在台湾及日本发现的EV71型肠病毒的详情。医务微生物学顾
问回应时指出，台湾的分离病毒，与日本所发现的病毒很相近，虽然日本的病毒只
引致手足口病，而在台湾，EV71型肠病毒会导致死亡。不过，在台湾，部分EV71型
肠病毒病例只引致手足口病，并不致命。因此，这些因素证实，不能从基因排列预
测该疾病的致命力。
17. 鉴于台湾及日本发现的病毒结构上有相同之处，邓兆棠议员认为，卫生署必须
研究为何EV71型肠病毒在台湾导致有人死亡，但在日本却不然。署理卫生署署长回
答说，现正研究其中的原因。
18.医院管理局副执行总监表示，医管局会尝试向台湾方面索取更多资料，显示EV71
型肠病毒致命病例的临床病征。此类资料有助对EV71个案的临床治理。
19.陈婉娴议员询问医管局使用快速测试法的详情。副执行总监表示，医管局辖下
有3间化验所，负责进行快速测试，每项测试通常需时1至4天完成。他表示，快速
测试并非一项新技术，但首次用来测试本港的EV71型肠病毒。因此，其敏感度及准
确度尚待监察及评估。鉴于此，卫生署及医管局同意，医管局辖下医院得到的快速
测试结果，应由卫生署进行确定测试。其中一项经采用的快速测试是多酶体连锁反
应技术。副执行总监表示，将会监察此项技术在临床治理EV71型肠病毒个案的可靠
性。医务微生物学顾问补充说，另一种测试方法是Shell Vial culture，现已确定该方法
较多酶体连锁反应技术有较高的敏感度及准确度。副执行总监表示，两种测试方法
用于有严重并发症的病人，卫生署会跟进测试结果。
20.梁智鸿议员察悉，在1998年5月，台湾已发现多宗肠病毒病例。他质疑卫生署为
何需时那么久，在1998年6月才设立定点监察网络。他亦询问为何只有16位私人执
业医生参与监察制度，并指出私人执业医生对于搜集病毒的数据，甚为重要。署理
卫生署署长回应说，由于台湾在5月底才公布发生肠病毒感染，该署的行动并不缓
慢。事实上，卫生署已迅速作出回应，在5月底透过电子邮件，与台湾检疫总所联
络。他认为在两星期內设立监察制度，属合理的反应。在回应梁智鸿议员第二项问
题时，署理卫生署署长表示，工作小组已计划招募更多私人执业医生参与监察计划
，并正作出有关安排。署理卫生署署长应主席要求，答允在一个月內，就改善监察
系统的运作，提供进度报告。
21.邓兆棠议员关注工作小组是否有能力有效地监察及协调两个市政局执行指定的
工作。署理卫生署署长在回应时表示，工作小组的部门成员非常合作，迅速执行所
指定的工作。在回应邓议员的查询时，署理卫生署署长证清，工作小组并非卫生署
辖下的健康服务委员会，或前H5N1病毒统筹委员会，而是一个新成立的跨部门工作
小组，主要的职能是预防肠病毒在香港蔓延。
22.梁智鸿议员询问，EV71型肠病毒病例主要在幼稚园发生，为何卫生署首先视察
幼儿中心而非幼稚园。署理卫生署署长解释，由于大多数的幼稚园在放暑假，因此
先行视察幼儿中心。当幼稚园在8月新学年开课后，便会安排进行视察。
23.梁智鸿议员认为，教育署而非市政总署或卫生署，应负责视察幼稚园的清洁情
况，并教导学生洗手的重要。梁议员进一步表示，健康教育应纳入学校的课程內。
署理卫生署署长回应说，教育署亦有参与有关工作，该署在1998年7月28日为学校
职员举办首个研讨会。卫生福利局副局长(4)补充说，卫生署和教育署有明确的分
工。举例说，教育署曾向学校及幼稚园发出指引，并向有关职员提供健康方面的意
见，要求他们注意个人及环境卫生。他明白教育署的目标，是致力推广学生注意个
人卫生，并帮助他们从幼稚园起养成良好的个人卫生习惯。在回应主席的查询时，
署理卫生署署长表示，继1998年7月28日为学校职员举办的研讨会后，下一次的研
讨会将于1998年8月5日举行。此外，已于1998年7月16日为幼儿中心的经营者举办
了一次简介会。
24. 主席建议，卫生署应与教育署合作，向学校职员提供更明确的指引，告知他们
应采取何种措施，预防手足口病及／或EV71型肠病毒蔓延。署理卫生署署长回应说
，在有关的研讨会上，已告知学校职员他们应采取的行动。尽管如此，署理卫生署
署长同意向学校职员发出的函件中，加入此方面的意见。
25. 在回应主席进一步查询时，署理卫生署署长向议员保证，现时由医管局及两所
大学进行的EV71型肠病毒化验工作，并不会重叠，以致浪费资源。他解释，卫生署
向医管局辖下的44间医院提供所有化验器材。另一方面，两所大学可进行初步的培
殖及测试，但仍须将结果交予卫生署进行确实测试。因此，卫生署的病毒科是为本
港所有医院进行病毒研究的惟一地方，如有需要，亦为门诊病人进行测试。
26.梁智鸿议员关注调拨人手及资源应付增加的化验工作，会否对卫生署造成人手问
题。署理卫生署署长回应说，卫生署会确保不会因这项调派而影响其他服务。鉴于
香港的传染病数目与日俱增，梁智鸿议员建议，政府当局应考虑制订公共健康政策
，并设立一个部门，专责监察公共健康、采取预防措施、搜集数据及应付疾病蔓延
。这做法胜于在出现问题时，才临时调配职员应付。卫生福利局副局长(1)回应说，
政府当局会加强卫生署辖下负责控制传染病的小组的人手。同时亦会考虑加强有关
职员的专业训练，并为他们购置额外器材。
27.主席察悉，市民关注波波池及游泳池的卫生情况。他询问工作小组有何措施，
监察此类设施的卫生情况。署理卫生署署长回答说，两个市政局已向所有公共及私
人儿童游乐场的经营者发出指引，而卫生督察会进行视察，以便跟进。署理卫生署
署长应主席的要求，答允工作小组在下周举行第二次会议后，提供有关视察游乐场
及游泳池的进度报告。主席强调，单是向私人游戏机中心／游泳池经营者发出指引
并不足够，他关注是否有足够卫生督察进行视察。卫生福利局副局长(4)在回应时表
示，两个市政局的助理署长告知他，会密切监察视察工作的进展。此外，工作小组
的工作如有成效欠佳之处，政府会承担全责。
28.在回应梁刘柔芬议员的询问时，署理卫生署署长解释，游泳池內须有剩余氯气
，以便杀菌。他向议员保证，法例规定游泳池的经营者必须备有纪录簿，记载每小
时剩余氯气的水平。卫生督察会查核有关的记录。
29.陈婉娴议员关注工作小组能否有效控制肠病毒蔓延及监察成员部门的工作。卫
生福利局副局长(1)表示，工作小组会密切监察两个市政局的工作。卫生福利局副
局长(1)告知议员，卫生福利局亦有代表加入该工作小组，当局会密切监察事态发
展。在过去数个月，工作小组的成员部门一向非常合作，并积极完成所指定的工
作。
30.梁刘柔芬议员认为，政府当局应积极教育市民注意个人及环境卫生。卫生福利
局副局长(4)同意，并表示自1998年6月推行"健康生活新纪元"运动以来，工作小组
已加强公共卫生的宣传，这项运动是政府当局的长期工作。此外，两个市政局已加
强检控沒有遵守有关卫生规例及规定的食肆及街市摊档。他表示，工作小组集中推
广个人卫生，以防止疾病蔓延。由于手足口病／EV71型肠病毒在夏季较为活跃，因
此会著重关注游泳池及康乐中心的清洁情况。
31.主席引述近期发生的两宗事件，显示工作小组在发布消息方面，仍有改善余地。
主席特别认为，工作小组应避免令传媒认为该小组会隐瞒消息。此外，工作小组应
采取措施，改善新闻发布的安排，以免向传媒提供零碎或不准确的资料。卫生福利
局副局长(1)察悉主席的意见，并会作出改善。
32.医务微生物学顾问向议员简述她于1998年7月9日访问台湾的情况及她曾访问的机
构。她简介台湾的监察制度、搜集数据的方法，以及曾采取的措施，以防疾病蔓延。
是次访问发现：
- 台湾自1998年4月发生肠病毒疾病后，已加强监察制度。
- 截至1998年7月10日，有52人怀疑因感染肠病毒死亡。不过，死因调查
仍在进行。在完成的6宗验尸个案中，只发现一宗与EV71型肠病毒有关。
- 5岁以下儿童在春季及夏季因怀疑感染肠病毒而死亡的人数，在过去3年
来并无改变。
- 虽然手足口病病案有所增多，但死亡率并无相应上升。
- 手足口病病例的增长已放缓。情况已受到控制。
33.主席表示，政府当局的文件如载述会上所提供的资料，会有助进行讨伦。他要
求医务微生物学顾问其后以书面形式，向事务委员会提供资料。
34. 梁智鸿议员认为，医务微生物学顾问到访台湾并无作用，未能搜集到有用的资
料，以增加对肠病毒的认识。在回应时，医务微生物学顾问说，在台湾，经进行验
尸的个案中，只有一名小孩证实属EV71型肠病毒带菌者。其他5名死者并无该病毒。
此外，她表示台湾现时并沒有研制预防肠病毒的疫苗，她亦不知悉现时是否有国家
正研制此类疫苗。副执行总监藉此机会澄清，报章最近报道拟议使用的免疫球蛋白
，并非预防EV71型肠病毒的疫苗。
35. 何秀兰议员询问，医务微生物学顾问未能搜集得有用的资料，是因为她在台湾
时遇有困难，还是因为出发前沒有作出充份的准备。医务微生物学顾问表示台湾人
士很合作，她认为此行并非无成果。经此行后，她得悉台湾当局仍在调查50多名儿
童死者的确实死因，这点甚为重要。她亦澄清，她沒有要求台湾当局提供病毒样本
，报章指台湾拒绝提供样本并不正确。在回应主席的问时，医务微生物学顾问指出
她前往台湾的目的包括：
- 确实台湾多名儿童的死亡是否与EV71型肠病毒有关；
- 确实手足口病的死亡率是否有增加；及
- 访问台湾的化验所，研究有什么地方卫生署可借镜。
36.主席表示，卫生署可透过电子邮件及传真，搜集第(a)及(b)项的资料。医务微生
物学顾问解释，她亲自到台湾了解实况，可加深她的认识。在回应主席的询问时
，副执行总监表示，医管局现正考虑应否派遣医务人员前赴台湾，观察台湾治理
肠病毒病例的方法，讨论临床病征及搜集有关该病毒的第一手资料。
37.主席要求工作小组在举行第二次会议后，尽早向事务委员会提供进度报告。
立法会秘书处
1998年9月8日
