臨時立法會
臨立會CB(2)1447號文件
(此份會議紀要業經政府當局審閱)
檔 號：CB2/PL/HS
臨時立法會衛生事務委員會
會議紀要
| 日 期： | 1998年2月9日(星期一)
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| 時 間： | 上午8時30分
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| 地 點： | 立法會大樓會議室B
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出席委員：
鄧兆棠議員(主 席)
梁智鴻議員(副主席)
王紹爾議員
胡經昌議員
張漢忠議員
莫應帆議員
缺席委員：
陳婉嫻議員
楊孝華議員
其他出席議員：
陳財喜議員
出席公職人員：
- 衛生福利局
- 副局長
- 梁永立先生
- 首席助理局長(衛生)1
- 尤桂莊女士
- 署理首席助理局長(衛生)2
- 羅國華先生
- 助理局長(衛生)2
- 陳詠雯女士
- 衛生署
- 副署長
- 林秉恩醫生
- 助理署長(衛生事務)
- 譚麗芬醫生
- 社會醫學顧問醫生
- 麥國恒醫生
- 醫院管理局
- 副執行總監
- 高永文醫生
漁農處
- 高級漁業主任(捕撈漁業)
- 沈振雄先生
列席秘書：
- 總主任(2)4
- 陳曼玲女士
列席職員：
- 高級主任(2)7
- 馬健雄先生
閉門會議
議員同意在下次會議席上討論由臨立會秘書處擬備的
《香港的醫療開支及融資安排》資料研究報告。議員
亦簡略討論將會在議程第III及第VI項下提出的問題。
公開會議
I.通過1997年12月17日特別會議的紀要及續議事項
2.議員通過1997年12月17日特別會議的紀要。
3.衛生福利局署理首席助理局長(衛生)2在回答梁智鴻
議員的問題時澄清，當局已預留撥款，以便在1998/99
年度至2001/02年度期間，額外提供200個中途宿舍宿
位。社會福利署將於1999年年初進行中途宿舍服務全
面檢討，該項檢討將集中研究為分配中途宿舍宿位而
設的轉介制度及收容程序。
II.下次會議日期及討論事項
4.議員同意於1998年3月9日擧行的下次會議席上討論
以下事項 --
- 由臨立會秘書處資料研究及圖書館服務部擬備
的《香港的醫療開支及融資安排》資料研究報
告；及
- 制定管制傳統中醫藥法例的進展。
III.懷疑試劑受克雅二氏症病原體感染事件
(臨立會CB(2)958(01)號文件)
5. 衛生署副署長向議員簡述政府當局就此事項提交的
文件的要點。他強調，世界衛生組織表示，迄今並無
證據顯示克雅二氏症可經由血液產品傳染給病人。不
過，世界衛生組織同意，維持一個全球性監察網絡，
以防此種疾病蔓延，至為重要，此外亦建議其成員國
在化驗捐出的血液時，應採取額外的預防措施。
6.醫院管理局(醫管局)副執行總監補充說，最近發生兩
宗報稱受克雅二氏症病原體感染的事件。在涉及一種
診斷試劑的事件中，共有108名病人受影響；而在涉及
另一種藥物的事件中，則有20名病人受影響。醫管局
調查後發現，其中11名病人已因其他疾病去世。醫管
局迄今已安排109名受影響病人約見醫生及接受診斷，
並會繼續聯絡其餘8名病人，以便安排他們約見醫生。
7. 張漢忠議員詢問有何法律架構及程序，以規管收回
在《藥劑業及毒藥條例》(下稱"該條例")下註冊的藥物
。衛生署副署長答覆說，應由有關進口商主動收回根
據該條例註冊的藥物。進口商應盡早通知衛生署收回
藥物的原因及詳情，並向受該種藥物影響的人士解釋
。不過，進口商在進口該數批含有放射性物質、以作
試劑用途的血清蛋白時，只根據《輻射條例》為試劑
內的放射性物質申領牌照，但並沒有根據該條例為試
劑內非放射性的藥劑成分進行註冊。衛生署副署長表
示，由於當局可能會對有關的進口商採取法律行動，
因此在現階段不能透露兩次事件的詳情。醫管局副執
行總監補充說，根據國際慣例，有關的進口商應統籌
有系統地收回藥物的工作，並給予本港所有涉及使用
及管制有關藥物的醫療及衛生當局適當的通知。衛生
署副署長在回答張漢忠議員進一步詢問時表示，所有
藥劑製品，包括含有放射性成分的試劑，均應根據該
條例註冊，方可在本港使用。他強調，迄今並無證據
證明克雅二氏症可透過血液傳播，曾接受懷疑受感染
試劑注射的病人染上該種疾病的機會亦極低。醫管局
副執行總監補充說，醫管局以公開競投形式，為轄下
公營醫院及專科診所集體購買藥物，準供應商須在其
標書內說明有關藥劑製品的成分。
8. 衛生署副署長在回應梁智鴻議員的問題時重申，並
無證據證明克雅二氏症可透過血液傳播。在英國及歐
洲國家，當局並沒有告知曾接受有關試劑注射的病人
可能會受克雅二氏症感染，但在美國，則由醫生酌情
決定是否告知病人可能有受感染的危險。由於價值觀
及文化各異，不同社會以不同方式處理此事，是可以
理解的。至於供應商的法律責任，以及受影響病人是
否符合資格獲得賠償，須由有關的司法管轄區作出裁
决。根據世界衛生組織的建議，一般的原則是一個國
家不應向其他國家出口該國法例禁止使用的藥劑製品
。醫管局副執行總監補充說，雖然向有關病人透露實
情會為他們帶來很大心理壓力，但醫管局採取大部分
外國衛生機構的做法，告知受影響病人可能受感染的
詳情。為免克雅二氏症有機會透過血液傳播，醫管局
亦已告知每名受影響病人將來不要捐血。至於賠償予
受影響病人的問題，他表示，由於沒有證據證明克雅
二氏症可透過血液傳播，以及沒有可測試該種疾病的
化驗方法，因此難以證明試劑的供應商處事疏忽。不
過，醫管局會擔任協調的角色，協助有意提出賠償申
索的受影響病人，向他們提供同類個案的有關資料及
編製醫療報告，以便進行所需的法律程序。
9.梁智鴻議員質疑，是否所有放射性及藥劑製品的供
應商／代理人均知悉有需要同時根據兩項法例註冊其
製品。他認為，本港當局應主動告知這些供應商及代
理人須遵守有關的法例規定。他並詢問，長遠而言，
政府當局有否計劃加強管制進口的藥物及食物。衛生
署副署長解釋說，供應商根據《輻射條例》申請牌照
時，並沒有申報試劑含有藥劑成分。他補充說，藥劑
服務部及放射衛生部的職員曾討論該兩次事件，並同
意應採取措施，以改善雙方日後的溝通情況。隨着在
零售店舖出售的中成藥、健康食品及西式草藥的種類
日益繁多，他同意增設監管機制，以監察這些產品的
質素，肯定對公眾整體的健康有益。就此，他告知議
員，一所嶄新及先進的化驗中心會約於2001年投入服
務。該化驗中心會大幅提高對食物及藥物進行化學化
驗及分析的效率。衛生福利局副局長補充說，衛生署
獲得這些額外資源後，在管制進口食物及藥物方面，
會更具成本效益。梁智鴻議員同意，應向衛生署提供
足夠資源，以便更妥善保障公眾健康。
10.醫管局副執行總監在回答莫應帆議員的問題時表示
，醫管局已詳細考慮為受影響病人採取的一系列跟進
行動。除安排約見醫生、進行診斷及化驗外，醫管局
富經驗的醫生會建議受影響病人至少每年覆診一次，
並勸諭這些病人，如有任何異常情况，應即馬上報告
，以便隨即就診及即時接受治療。至於循法律途徑尋
求賠償的問題，醫管局副執行總監表示，迄今只有數
名受影響病人表示有意索償。不過，醫管局願意隨時
向日後決定提出申索的病人提供協助。
IV.因進食含雪卡毒素魚類而引致中毒的事件
(臨立會CB(2)958(02)號文件)
11.衛生署助理署長(衛生事務)向議員簡述政府當局就
此事項提交的文件的要點。漁農處高級漁業主任(捕
撈漁業)補充說，繼近日發生多宗中雪卡毒素的事件
後，漁農處曾與珊瑚魚商販討論此事，所得結論是
含有毒素的進口魚類很可能來自一間新的供應商。
為保障公眾健康，商販同意，日後如向新的供應商
輸入珊瑚魚，會將樣本送交衛生署化驗是否含有雪
卡毒素。由於現時並無快捷可靠的測試方法，可測
試魚類是否含有雪卡毒素，而且只有小部分進口活
珊瑚魚含有雪卡毒素，因此漁農處認為，在現階段
沒有充分理由禁止活珊瑚魚進口。
12.漁農處高級漁業主任(捕撈漁業)在回答陳財喜議員
的問題時表示，現行的食物化驗方法費時，且不能完
全準確無誤地測試食物是否含有雪卡毒素。美國現正
研製快速的測試工具套，待該工具套可供使用後，漁
農處會研究該種測試方法是否有效。鑑於每日進口本
港的海魚數量甚多，漁農處高級漁業主任 (捕撈漁業)
對在業內推行標籤制度是否可行，表示有所保留。他
亦指出，在進行化驗時需要殺掉作化驗用途的活魚；
除此之外，政府現時由香港大學動物學系協助以老鼠
進行化驗，但化驗結果亦不一定可以在短時間內告知
政府。
13.衛生署助理署長(衛生事務)在回應胡經昌議員表示
關注的事項時表示，該署在追查34宗因進食含雪卡毒
素魚類引致中毒事件的魚類來源時，認為有充分理由
相信，大部分含毒素的魚類來自由馬爾代夫一個新供
應商所供應的老虎斑。至於美國現正研究的即場快速
化驗方法，該種化驗方法可在約 3小時內得出結果，
但其結果並非絕對準確。就此，衛生署會繼續與世界
衛生組織保持密切聯繫，以便得悉將來會否成功研究
到其他化驗方法。與此同時，衛生署會透過大眾傳播
媒介教育消費者避免在進食珊瑚魚時飲酒或吃果仁，
因為有證據顯示，如果珊瑚魚含有毒素，與上述食物
一同進食會加重雪卡毒素中毒的病徵及影響。
14. 衛生署助理署長(衛生事務)在回應梁智鴻議員的問
題時表示，在本港及外國養殖的活海魚幾乎完全不含
雪卡毒素。就此，梁智鴻議員表示，為保障公眾健康
，政府當局應認真考慮是否需要成立獨立的機構，專
責執行管制活海魚、食物、中成藥及草藥、西藥及草
藥等進口的各項法定規例及規定。
V. 預防甲型肝炎
(臨立會CB(2)958(03)號文件)
15.衛生署副署長向議員簡述政府當局就此事項發出的
文件的要點。
16.衛生署副署長在答覆梁智鴻議員的詢問時表示，由
於受感染的年青人不會有明顯的甲型肝炎病徵，他同
意目前錄得的感染甲型肝炎人數，或許未能如實反映
每年的確實個案數目。衛生署可以透過現行的傳染病
監察網絡，監察各種傳染病的趨勢及傳染情況。衛生
署在傳染病演變成為流行病之前，便已做好準備，採
取所需措施，預防傳染病蔓延。在預防病毒性肝炎方
面，衛生署會繼續教導食物從業員保持高水準的食物
及個人衛生。該署亦會依照世界衛生組織的建議，提
醒該等人士注射預防甲型肝炎疫苗。由於飲食業的人
手流動性高，很多都以兼職或臨時工作性質受聘，因
此規定所有食物從業員必須接受防疫注射，實際上難
於執行。除宣傳及教導市民注重食物及個人衛生外，
衛生署亦會加強現有的監察制度。現時普遍認為，監
察制度是預防傳染病蔓延的最有效方法，長遠而言可
控制疾病。在回應梁智鴻議員的跟進問題時，衛生署
副署長表示，衛生署正考慮以收回成本的方式，為前
往甲型肝炎高度流行的地區的旅客提供甲型肝炎防疫
注射。至於食物從業員接受疫苗注射方面，他指出私
人執業醫生應可提供有效的服務。衛生署副署長在回
應胡經昌議員關注的問題時補充說，目前當局會建議
旅客在前往傳染病高度流行的地區前，到全科醫生處
接受甲型肝炎防疫注射。
17.莫應帆議員以執業傳統中醫身份指出，患上甲型肝
炎的年青人會感到疲倦乏力。鑑於甲型肝炎的個案數
目可能會在1998年大幅增加，他認為衛生署應考慮規
定所有食物從業員接受防疫注射。衛生署副署長回應
時表示，迄今並無證據顯示甲型肝炎會於1998年蔓延
。至於以注射疫苗方式預防甲型肝炎方面，預防病毒
性肝炎科學工作小組及免疫事務諮詢委員會這兩個諮
詢組織均曾經討論此事，並達成結論，認為預防甲型
肝炎的最有效方法，就是注重食物及個人衛生。兩個
諮詢組織均建議，應教導食物從業員在處理食物時要
保持高衛生水平，並告知他們可以接受甲型肝炎的防
疫注射。衛生署副署長在回應梁智鴻議員的意見時，
答應將議員的意見轉告衛生署考慮。
VI. 監察傳染病及搜集／處理有關資料
(臨立會CB(2)958(04)號文件)
18. 社會醫學顧問醫生應主席所請，向議員簡述政府
當局就此事項發出的文件的要點。
19. 梁智鴻議員認為，政府當局的文件過於簡略。他
得悉衛生署須根據《檢疫及防疫條例》(第141章)，與
其他部門及醫護服務機構緊密合作，進行所需的調查
，以追查病源、追尋曾與病人接觸的人士，以及採取
其他預防及控制措施。他關注衛生署在監察呈報感染
個案的跟進行動方面的權力及權限。他在提及衛生署
發布甲類流行性感冒H5N1病毒最新發展的資料時表示
，他認為目前向醫護專業人員及市民發布傳染病資料
的渠道並不足夠。由於一所高度自動化的公眾衛生化
驗中心(下稱"化驗中心")將於2001年年中落成，他促請
政府當局檢討衛生署的人手狀況，以期提高該中心在
預防及控制傳染病職責的效率及效能。社會醫學顧問
醫生回應時表示，衛生署除定期出版《公共衛生及流
行病學期刊》及年報外，亦會逐步將有關傳染病的資
料，以及通知表格的軟複本上載至互聯網，以促進衛
生署與私人執業醫生的溝通。去年，衛生署與市政總
署、區域市政總署及漁農處合作，經調查傳染病的病
源後，行使法定權力，下令兩間本地食物工場及一間
中式酒樓進行清潔及消毒工作，至符合衛生署的標準
始可復業。由於甲類流行性感冒 H5N1病毒是一種新
的人類病原體，衛生署已盡早向私人執業醫生及醫護
服務機構提供專業指引及最新資料。當局更盡其所得
的知識及經驗，特別為私人執業醫生擧辦有關H5N1病
毒的簡報會。衛生署副署長補充說，衛生署正在考慮
是否需要成立一支特別小組，負責加強對傳染病的持
續監察。他補充，日後設立自動化化驗中心後，該署
每年可以進行的實驗室化驗次數，便可由目前每年87
萬5 000次增加至120萬次，有助提高實驗室化驗的效
率，令香港監察傳染病的系統更具成效。梁智鴻議員
回應時指出，鑑於H5N1事件，政府當局應檢討市民
與私營醫護服務機構的溝通情況，以及衛生署在保
障港人健康方面的角色及職能。
20.議員同意，當局應全面檢討衛生署、市政總署及區
域市政總署3個部門，以及兩個市政局在預防及控制傳
染病方面的角色及職能。莫應帆議員以臨立會議員兼
臨時市政局議員的身份表示，基於歷史理由，兩個市
政局及上述3個部門受到政策問題及架構限制，以致
影響相互間的合作及工作效率。衛生福利局副局長回
應時表示，以目前的資源水平及權限而言，上述 3個
部門及兩個市政局各自均能夠順利而有效地履行其職
能。他向議員保證，政府當局會繼續檢討有關情況，
以期促進上述部門及兩個市政局之間的合作及溝通。
21.王紹爾議員詢問，化驗中心於將來啟用後，衛生署
能否先行將所有輸入本港的裝運食品進行抽樣檢驗，
然後才批准食品分發至零售商。衛生署副署長簡略介
紹監察傳染病的系統，以及化驗中心日後進行入口食
品抽樣檢驗的運作情況。雖然化驗中心啟用後可大幅
增加實驗室的化驗次數，並提高追查病源的效率及速
度，但該署不可能扣押裝運食品，直至取得抽樣化驗
結果為止。在特殊情況下，衛生署可以作出特別安排
，對來自確定地區的每批特定食品進行強制抽樣檢驗
。因應王議員的要求，衛生署副署長答應在可行的情
況下，盡快向事務委員會提供有關日後化驗中心的職
能及運作的進一步資料。
VII. 有關H5N1病毒的最新情況
22.社會醫學顧問醫生表示，本港於1997年12月31日完
成銷毀所有活雞的行動後，人體感染甲類流行性感冒
H5N1病毒的證實個案數字未有改變，仍為18宗。
23.王紹爾議員問及是次受感染事件的病源。社會醫學
顧問醫生回應時表示，根據研究H5N1病毒的專家工作
小組表示，該病毒極可能經季候水禽傳給活家禽，再
而傳給人類。雖然世界衛生組織現正分析來自經證實
染病的病者家庭成員、以及曾接觸病者的人士的血液
樣本，政府當局已暫時停止自內地輸入活鴨及活鵝，
以免H5N1病毒在本地飼養場、批發及零售市場的活家
禽之間相互傳染。長遠而言，為將傳播病毒的風險減
至最低，政府當局正考慮在飼養、運輸、屠宰及售賣
活雞及活水禽等各階段，制訂長遠隔離政策的可行性。
24.陳財喜議員關注，在新的檢疫制度下，自內地輸入
的部分活雞，在漁農處的快速H5病毒測試得出結果前
，便已在塑膠籠中死去。衛生福利局副局長答覆，漁
農處會根據實際經驗繼續檢討現行安排，並與內地動
植物檢疫局通力合作，密切監察有關情況。
25.梁智鴻議員讚賞漁農處、區域市政總署及市政總署
共同努力，在確保所有飼養場、批發及零售市場均徹
底清潔及消毒後，才恢復輸入內地活雞，但他關注在
批發及零售市場採取的執行安排。衛生福利局副局長
回應時表示，漁農處會先檢查本地雞隻飼養場的衛生
標準，然後才重新簽發牌照予有關經營者。漁農處、
市政總署及區域市政總署會合力確保家禽批發及零售
市場的衛生標準達至可以接受的水平，更會監督隔離
政策的實施情況，以減少H5N1病毒在活家禽間相互感
染的風險。當局亦會考慮為此目的採取立法措施。在
回應梁智鴻議員提出關於發牌安排的跟進問題時，衛
生福利局副局長表示，漁農處會向事務委員會提交文
件，闡釋本地家禽飼養場的發牌規定及條件。
26.莫應帆議員提及，應公布曾直接及間接接觸證實感
染H5N1病者的人士的血液樣本分析結果。社會醫學顧
問醫生回應時表示，就血液樣本是否受H5N1病毒感染
而進行的化學分析，不但過程複雜，而且需時甚久。
傳染病控制及預防中心明白事件的嚴重性，並會在實
際可行的情況下，盡早報分析結果。
27. 陳財喜議員問及製造H5N1病毒疫苗事宜。社會醫
學顧問醫生答覆時表示，因應世界衛生組織的要求，
全球4間合作生產疫苗的中心，正努力尋找合適的種
子病毒，從而研製出可供人類使用，而又安全有效的
疫苗。
28.梁智鴻議員提及1998年1月12日上次會議通過的議
案，詢問政府當局有否以流程表形式擬備應急計劃，
以應付甲類流行性感冒H5N1病毒一旦成為流行病症的
情況。衛生福利局副局長解釋，由於對該病毒及其基
因結構認識不深，為免流於過簡，當局難以擬備一套
詳細計劃。
VIII. 其他事項近期的霍亂事件
29.社會醫學顧問醫生在回應梁智鴻議員的詢問時表示
，在1998年2月初共有3宗證實染上霍亂的個案。衛生
署及其他有關政府部門已即時跟進該等個案，並發現
病源為來自泰國一間供應商的司蚶。衛生署助理署長
(衛生事務)補充，在有關經營商的協助下，兩個市政
總署已成功勸諭所有有關的零售商及食肆停止出售該
批懷疑受污染的司蚶。鑑於是次事件，衛生署已加強
監察及抽查零售海鮮，並會繼續加強市民對個人及食
物衛生的認識，特別是貝殼類食物的正確煮食方法及
貯存方法。
30.議事完畢，會議在上午11時結束。
臨時立法會秘書處
1998年5月12日
