臨時立法會

臨立會CB(2)640號文件
(此份會議紀要業經政府當局審閱)

檔 號:CB2/PL/HS

臨時立法會衛生事務委員會
會議紀要



日 期:1997年10月9日(星期四)
時 間:上午8時45分
地 點:立法會大樓會議廳


出席委員:

鄧兆棠議員(主 席)
梁智鴻議員(副主席)
王紹爾議員
胡經昌議員
陳婉嫻議員
楊孝華議員

缺席委員 :

張漢忠議員
莫應帆議員

其他出席委員:

李啟明議員
袁武議員
陳財喜議員
譚耀宗議員

出席公職人員:

議程各項目

衞生福利局局長
霍羅兆貞女士

衞生福利局首席助理局長
陳秀芳女士

衞生福利局首席助理局長
高德律先生

衞生署署長
陳馮富珍女士

醫院管理局行政總裁
楊永強醫生

列席秘書 :

總主任(2)4
陳曼玲女士

列席職員 :

助理秘書長2
林鄭寶玲女士

高級主任(2)7
馬健雄先生


政府當局就行政長官1997年施政報告擧行的簡報會

衛生福利局局長向議員簡述1997年施政報告內有關
健康醫護服務的主要政策綱領的進展,以及重要的
新承諾。健康醫護服務以下述4個工作範疇為主:

  1. 保障公眾健康;
  2. 預防疾病;
  3. 醫療護理;及
  4. 促進健康。
2.議員原則上歡迎施政報告中提出的新承諾,並就
下列各事項與政府當局交換意見。

1998年健康醫護制度的檢討

3.衞生福利局局長在回應陳財喜議員的詢問時澄清
,對現行健康醫護制度進行全面檢討的主要目的,
是研究基層、中層及第三層健康醫護服務之間的關
係,以求取得適當的平衡,並檢討公營及私營機構
在提供公共健康醫護服務方面所扮演的角色,以及
彼此間的聯繫。當局將會發表檢討報告,以便徵詢
公眾意見。如獲得社會人士的支持,當局會實施報
告中的建議。該等建議主要訂定政府在提供健康醫
護服務方面的長遠政策及公共開支。

4.衞生福利局局長在回應梁智鴻議員的詢問時表示
,會在短期內委聘顧問公司,以便研究設立*國民
醫護開支帳目*,並會參照海外國家的健康醫護制
度,對本港現行的健康醫護制度進行檢討。預期在
委聘經選定的顧問公司後,將需時12個月才能完成
此項檢討。關於公共健康醫護服務的融資問題,她
重申會就顧問報告的建議進行全面的諮詢工作,然
後才採納某項融資政策。她補充說,在作出建議時
,顧問公司會對不同國家的健康醫護制度的利弊加
以比較,並提出一系列方案,供當局考慮。

老人健康中心

5.衞生署署長向議員簡述政府當局的新承諾,即在
1998/99年度開設12間提供綜合服務的老人健康中心
,並在1999/2000年度開設另外6間中心,為老人(65
歲或以上的人士)提供預防疾病及醫療護理服務。此
外,當局會在1998/99年度成立12支外展醫療隊,並
在1999/2000年度成立另外6支隊伍,為社區老人提
供預防疾病及促進健康的服務,以及為護老者提供
支援。她強調,當局經考慮曾使用現有老人健康中
心服務的老人的意見後,才提出上述新承諾。這些
額外服務將會協助老人盡量在家安居。

6.陳婉嫻議員詢問為老人提供預防疾病及醫療服務
的12間新設老人健康中心的收費。衞生署署長表示
,現時仍在計算收費額,當局會盡早將建議提交臨
立會考慮。她補充說,釐定收費時,會特別顧及領
取綜合社會保障援助及有財政困難的老人的情況。
衞生署署長在回應梁智鴻議員的詢問時澄清,將在
1998/99年度開設的12間老人健康中心,包括現有的
7間老人健康中心,當局會改善該等中心,使其服
務與其餘5間新設的中心看齊。她重申,當局的目
標是到2000年,18區各設有1間老人健康中心,而
當局會根據現有老人健康中心的運作經驗,規劃
應在這些中心提供何種服務。除開設老人健康中
心外,當局會相應成立18支外展醫療隊,社會福
利署及受資助的非政府機構亦會為老人提供各種
社區支援服務,預期可為老人建立較健全的社區
網絡。財務委員會如通過有關建議,當局稍後會
獲得撥款,以聘用所需的醫療、護理及專職醫療
人員,令該12間老人健康中心可在1998/99年度順
利運作。當老人健康中心的服務範圍得以擴大,
加上更佳的宣傳計劃及更健全的社區網絡,希望
12間新設的老人健康中心會有更高的使用率。

7.衞生署署長在回應王紹爾議員的詢問時表示,會
維持現行的年齡限制,只許65歲及以上人士在該12
間新設的老人健康中心獲提供服務。至於任職老人
健康中心的醫生的經驗水平,衞生署署長向議員保
證,當局會調派曾受有關訓練,並具備經驗的醫生
到老人健康中心服務。

8.譚耀宗議員提及普通科門診診所只提供有限服務
,他關注日後的老人健康中心會提供何種服務。衞
生署署長回應說,對於已向老人健康中心登記的老
人而言,該等中心不會像普通科門診診所那樣,每
日對求診人士訂下配額。關於這方面,當局會設立
機制,容許合資格的老人前往老人健康中心尋求門
診服務。由於年老病人或較喜歡獲得普通科門診診
所的服務,因此在老人健康中心運作初期,兩個制
度會同時並存。當局稍後會檢討這兩個制度的運作
情況。

公營醫院臨床稽核及監管的檢討

9.醫管局行政總裁在回應議員關注的問題時表示,
鑑於最近發生的醫療事故,醫管局現正就下列有關
臨床稽核及專業問責承擔的事宜,進行全面檢討--

  1. 檢討現時的臨床稽核制度,研究提高其
    效益的方法;

  2. 現正進行一項關於公營醫院風險管理的
    研究,其後會就盡量減低及管理臨床風
    險提出建議;

  3. 現已著手檢討如何加強對初級醫生及護
    士(包括見習人員)的臨床督導。醫管局
    亦已檢討臨床人員擔任管理及行政工
    作的情況,以決定部門主管及護理經
    理在臨床督導和病人護理方面可如何
    作出最大的貢獻;及

  4. 檢討面對沉重壓力的臨床服務前線醫療
    及護理職員的工作量及工作程序,確保
    向病人提供優質服務。

他補充說,醫管局會將上述檢討的結果轉達臨立會
衛生事務委員會考慮。

傳統中醫藥

10.梁智鴻議員詢問當局,將執業中醫、中成藥及中
草藥納入公營醫療制度的工作進展如何。衛生福利
局局長表示,當局就中醫藥發展籌備委員會(下稱
「委員會」)提出的建議進行公眾諮詢,若公眾支
持該等建議,當局會着手採取所需的立法程序,
為符合資格的中醫註冊。當局隨後會統籌為在職
中醫及配藥員提供適當訓練及在本港教育機構開
設課程的工作。當局亦會盡早進行中成藥及中草
藥分類的工作。衛生署署長在回應主席及王紹爾
議員的追問時補充說,若日後的立法會批准委員
會的建議,當局會在2000年開始為中醫註冊。委
員會曾仔細討論在公營醫療制度內使用傳統中醫
藥的事宜,並同意為現有及新的中成藥及中草藥
進行註冊、分類及加以持續管制,是一項複雜的
工作,應分階段進行。當局會在適當時間進行詳
細的規劃及統籌,為在職及新入職的中醫及配藥
員提供適當訓練及制訂發展計劃。袁武議員指出
,中國已設有規管機制,以管制中醫、中成藥及
中草藥,他詢問當局有何計劃善用傳統中醫藥及
執業中醫。衛生署署長回答說,由於至今並沒有
任何既定機制可監管中醫藥及中草藥的應用及中
醫的執業事宜,委員會建議維持現狀,直至中醫
界及西醫界的專業人士認為適宜在公營醫療制度
內一併應用中、西醫藥。

11.會議於上午9時40分結束。


臨時立法會秘書處
1997年11月18日